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养老机构日常护理管理方案

一、总则

（一）方案目的

本方案旨在规范养老机构日常护理工作流程，明确护理标准与职责，确保入住老年人得到专业、连续、个性化的照护服务，提升老年人生活质量，保障其生命安全与健康权益，促进养老机构护理服务的规范化、精细化发展。

（二）基本原则

1.以人为本，尊重差异：以老年人的需求为核心，尊重每位老人的生活习惯、人格尊严及个性化需求，提供有温度的照护。

2.安全第一，预防为主：将老年人安全置于首位，强化风险防范意识，及时识别并消除安全隐患，预防各类意外事件发生。

3.专业规范，质量为本：遵循护理专业理论与实践指南，严格执行操作规程，确保护理服务的专业性与高质量。

4.整体照护，身心兼顾：关注老年人的生理、心理、社会适应等多方面需求，提供全面的整合照护服务。

5.持续改进，追求卓越：建立护理质量监控与反馈机制，不断总结经验，优化服务流程，提升护理管理水平。

（三）适用范围

本方案适用于养老机构内所有入住老年人的日常护理管理工作，涉及护理人员、管理人员及相关辅助人员。

二、日常护理内容与规范

（一）生活照料

生活照料是日常护理的基础，旨在维持老年人基本生活需求，促进舒适与健康。

1.个人清洁卫生：

*协助或指导老人进行晨间、晚间个人卫生清洁，包括洗脸、洗手、刷牙/漱口、梳头。对于失能老人，应提供全面的口腔护理，预防口腔感染。

*定期为老人沐浴或擦浴，根据季节和老人身体状况调整频率，保持皮肤清洁干燥，预防压疮及皮肤疾病。沐浴时注意水温适宜，环境保暖，防止意外滑倒。

*定期协助老人修剪指（趾）甲、理发，保持仪表整洁。操作时动作轻柔，避免损伤。

*鼓励并协助老人勤换衣物、床单被套，保持床单位及个人物品的清洁卫生。

2.衣着服饰：

*根据天气变化及老人身体状况，协助老人选择合适、舒适、便于穿脱的衣物，注意保暖，防止受凉。

*衣物应宽松、透气、吸汗，材质以棉质为佳。对于行动不便的老人，衣物设计应考虑易于穿脱和活动。

3.饮食照料：

*协助老人规律进食，营造安静、整洁、愉悦的就餐环境。对于自理老人，鼓励自主进食；对于半自理或失能老人，提供必要的喂食或协助进食服务，注意进食速度，防止噎食、呛咳。

*尊重老人饮食习惯，合理安排膳食，保证营养均衡。对于有特殊饮食需求（如糖尿病餐、低盐低脂餐、流质/半流质饮食）的老人，应严格按照医嘱或营养师指导提供饮食。

*鼓励老人多饮水，根据老人情况协助饮水，确保每日液体摄入量。

4.排泄护理：

*协助老人如厕，或使用便器（尿壶、便盆）。对于失禁老人，应及时更换纸尿裤或尿垫，保持会阴部及肛周皮肤清洁干燥，预防尿布疹和泌尿系统感染。

*对于留置导尿管的老人，应严格执行导尿管护理规范，定期更换引流袋，观察尿液颜色、性质、量，预防尿路感染。

5.睡眠照料：

*营造安静、舒适、光线适宜、温湿度适宜的睡眠环境。

*协助老人建立规律的作息时间，睡前避免饮浓茶、咖啡等刺激性饮品，可协助老人进行放松活动，如热水泡脚、轻柔按摩等，促进睡眠。

*夜间巡视时，注意观察老人睡眠情况，对于易发生意外的老人，应加强观察与照护。

（二）健康管理与医疗协助

密切关注老年人健康状况，及时发现健康问题，并提供必要的医疗协助。

1.健康监测：

*定期为老人测量体温、脉搏、呼吸、血压、血糖（根据医嘱）等生命体征，并做好记录。

*密切观察老人精神状态、食欲、睡眠、大小便等情况，发现异常及时报告医护人员。

2.用药管理：

*严格按照医嘱协助老人按时、准确服药，做到“看服到口”，并观察用药后反应。

*建立规范的药品管理制度，包括药品的接收、储存、分发、记录等环节，确保药品安全。

*向老人及家属解释用药目的、注意事项及可能的不良反应。

3.康复护理协助：

*对于有康复需求的老人，在专业康复师指导下，协助进行肢体功能锻炼、关节活动等康复训练，预防肌肉萎缩、关节僵硬。

*协助老人进行体位转换，鼓励卧床老人定时翻身（一般每2小时一次），预防压疮和肺部感染。

（三）心理关怀与社会交往

关注老年人心理健康，满足其情感需求，促进社会参与。

1.心理支持：

*主动与老人沟通交流，倾听其心声，理解其情绪变化，给予情感支持和心理疏导。

*尊重老人的个性和隐私，鼓励老人表达自己的想法和意愿。

*关注新入住老人的适应情况，帮助其尽快融入集体生活。

2.情绪疏导：

*对于出现焦虑、抑郁、孤独等不良情绪的老人，及时进行干预和疏导，必要时寻求专业心理咨询师的帮助。

*鼓励老人参与集体活动，培养兴趣爱好，丰富精神文化生活。

3.社会交往促进：

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