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出院患者随访计划与健康教育记录表
患者基本信息：姓名（代称）张某某，性别女，年龄62岁，住院号2023081503，入院日期2023年7月20日，出院日期2023年8月10日。入院诊断：1.冠状动脉粥样硬化性心脏病（不稳定型心绞痛）；2.2型糖尿病；3.高血压病3级（极高危）。出院诊断与入院一致，住院期间行冠状动脉造影+左前降支支架置入术（1枚），术后恢复良好，无并发症。责任护士：李某某（主管护师，从事心血管内科护理工作8年）。
一、随访计划制定依据
根据患者疾病特点（冠心病术后、糖尿病、高血压共病）、治疗方案（抗血小板、调脂、降糖、降压药物联合应用）、出院时健康状况（心功能II级，
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