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医院医务部岗位职责说明书

岗位名称：医务部主任

所属部门：医务部

岗位目标

全面负责医院医疗业务的行政管理与统筹协调工作，致力于提升医疗服务质量与安全，规范医疗行为，优化医疗资源配置，保障医疗工作的有序、高效运行，促进医院医疗事业的持续健康发展，为患者提供优质、安全、便捷的医疗服务。

主要工作职责

一、医疗质量与安全管理

1.牵头制定并组织实施医院医疗质量管理规划、年度计划及相关制度、标准与流程，确保医疗服务的规范化与同质化。

2.建立健全医疗质量控制体系，组织开展常态化的医疗质量监督、检查与评估工作，定期分析医疗质量数据，识别潜在风险，提出改进措施并跟踪落实。

3.负责医疗安全管理工作，组织制定医疗安全事件应急预案，协调处理医疗不良事件、医疗纠纷及重大医疗安全隐患，主导或参与医疗事故的调查、鉴定与处理，总结经验教训，完善防范机制。

4.推动临床路径、单病种质量管理等标准化诊疗模式的实施与持续改进，促进医疗质量的提升和医疗费用的合理控制。

二、医疗运营与诊疗管理

1.统筹协调医院门急诊、住院、手术等各项医疗业务的组织与运行，优化诊疗流程，提高医疗服务效率，保障患者就医体验。

2.负责医疗技术准入与管理工作，组织审核、申报医院新增医疗技术、特殊诊疗项目，监督医疗技术临床应用的安全性与有效性。

3.协调各临床科室、医技科室之间的医疗协作与资源调配，确保重大抢救、疑难病例会诊等工作的顺利开展。

4.负责医院处方管理、合理用药监督工作，配合药学部门开展临床药学服务与药物不良反应监测报告。

5.组织开展全院性的医疗质量与安全相关培训、教育活动，提升医务人员的质量安全意识和专业素养。

三、医务人员执业与培训管理

1.负责医师、护士等医务人员的执业资格管理、注册、变更及定期考核等相关工作，维护医务人员执业的合法性。

2.参与制定医院人才培养规划，组织或协调医务人员的继续教育、岗前培训、业务学习、技能考核等工作，提升医务人员的整体业务水平。

3.协助人力资源部门进行临床科室人员的调配、绩效考核等相关工作，关注医务人员职业发展。

四、医疗政策法规与医患关系协调

1.密切关注国家及地方医疗卫生政策、法律法规的最新动态，组织开展政策解读与宣贯工作，确保医院医疗工作依法依规进行。

2.负责医患沟通制度的建立与实施，指导并协调处理日常医患沟通事宜及较为复杂的医患矛盾，畅通投诉渠道，维护医患双方合法权益。

3.组织制定医院医疗纠纷处理预案，规范医疗纠纷处理流程，参与重大医疗纠纷的调解、协商及诉讼应对工作。

五、医疗信息与统计管理

1.负责医疗统计工作的组织与管理，准确、及时地收集、整理、分析和上报各类医疗统计数据，为医院管理决策提供数据支持。

2.参与医院信息化建设中与医疗业务相关的规划与实施工作，推动医疗信息系统的优化与应用，提升医疗工作的信息化水平。

六、其他医疗行政管理工作

1.组织或参与医院医疗相关的会议，传达上级指示精神，部署医疗工作任务，协调解决医疗工作中存在的问题。

2.负责与上级卫生行政部门、其他医疗机构及相关单位的医疗业务联系与协调工作。

3.完成医院领导交办的其他与医疗管理相关的临时性工作。

任职资格要求

1.医学相关专业本科及以上学历，副主任医师及以上专业技术职称。

2.具备多年以上三级医院医疗管理或相关临床科室管理工作经验，熟悉医院医疗运作流程及相关法律法规。

3.具有扎实的医学专业知识、丰富的临床工作经验及较强的医疗管理能力、组织协调能力、分析判断能力、沟通表达能力和应急处置能力。

4.熟悉医疗质量管理体系、医疗安全管理规范及相关医疗政策法规。

5.具有良好的职业素养、高度的责任心、严谨的工作作风和较强的团队协作精神。

汇报关系

直接向医院院长或主管医疗工作的副院长汇报工作。