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2025年医学三基-临床医学类-医学三基考试宝典(急诊科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、急诊科对急性胸痛患者进行初步评估时，首选的辅助检查是：

A.胸部CT

B.心电图

C.超声心动图

D.血气分析

2、下列哪项是诊断心脏骤停最可靠的临床指征？

A.呼吸急促

B.意识丧失伴大动脉搏动消失

C.瞳孔散大

D.血压测不出

3、急性有机磷农药中毒患者出现“针尖样瞳孔”，其机制主要是：

A.交感神经兴奋

B.副交感神经持续兴奋

C.视神经损伤

D.脑水肿压迫动眼神经

4、急诊抢救中成人胸外按压的推荐深度为：

A.3～4厘米

B.4～5厘米

C.5～6厘米

D.6～7厘米

5、以下哪种情况最适宜使用碳酸氢钠治疗代谢性酸中毒？

A.糖尿病酮症酸中毒早期

B.严重高钾血症伴酸中毒

C.轻度腹泻所致酸中毒

D.乳酸酸中毒常规处理

6、急性左心衰竭患者咳粉红色泡沫痰的病理机制是：

A.支气管黏膜出血

B.肺泡内渗出液与血液混合

C.肺部感染

D.气道痉挛

7、急诊科处理高血压急症时，首选的静脉降压药物是：

A.硝普钠

B.利血平

C.口服硝苯地平缓释片

D.氢氯噻嗪

8、判断气道异物完全梗阻的典型表现是：

A.剧烈咳嗽

B.声音嘶哑

C.不能说话、咳嗽或呼吸

D.面色潮红

9、下列哪项是急性一氧化碳中毒最特征性的皮肤表现？

A.苍白

B.发绀

C.樱桃红色

D.黄疸

10、急诊患者出现低血糖反应时，意识清楚，首选处理措施是：

A.静脉推注50%葡萄糖

B.肌内注射胰高血糖素

C.口服含糖饮料或糖果

D.皮下注射肾上腺素

11、急诊科抢救心跳骤停患者时，首选的血管活性药物是

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.多巴胺

D.阿托品

12、急性一氧化碳中毒时，最具特征性的临床表现是

A.口唇樱桃红色

B.呼吸困难

C.意识模糊

D.心动过速

13、急性心肌梗死患者在急诊科最优先进行的检查是

A.心脏超声

B.胸部CT

C.心电图

D.心肌酶谱

14、下列哪项是诊断急性呼吸衰竭的主要依据？

A.发绀

B.呼吸频率增快

C.动脉血气分析异常

D.意识障碍

15、急诊科处理高血压急症时，应首选下列哪种静脉降压药物？

A.硝普钠

B.硝苯地平口服

C.卡托普利口服

D.氢氯噻嗪

16、有机磷农药中毒的特异性解毒剂是

A.纳洛酮

B.阿托品

C.氯解磷定

D.亚甲蓝

17、下列哪项是急性肺水肿的典型听诊表现？

A.双肺干啰音

B.局限性哮鸣音

C.双肺湿啰音（水泡音）

D.呼吸音减弱

18、急诊判断成人意识状态的正确方法是

A.摇晃患者肩部并大声呼唤

B.拍打患者面部

C.捏掐患者手部

D.用针刺患者足底

19、下列哪种情况最易导致低血容量性休克？

A.急性心肌梗死

B.严重腹泻呕吐

C.过敏反应

D.肺栓塞

20、急诊科处理多发伤患者时，首要处理的原则是

A.优先处理出血伤口

B.立即进行影像学检查

C.按照伤情轻重分诊

D.先稳定生命体征

21、急诊科对急性胸痛患者进行快速评估时，首选的影像学检查方法是

A.胸部CT平扫

B.超声心动图

C.胸部X线片

D.冠状动脉造影

22、下列哪项是诊断急性呼吸衰竭的主要血气分析标准

A.PaO?60mmHg，伴或不伴PaCO?50mmHg

B.PaO?70mmHg，PaCO?45mmHg

C.PaO?80mmHg，PaCO?60mmHg

D.PaO?50mmHg，PaCO?55mmHg

23、心肺复苏时胸外按压的推荐深度为

A.3～4cm

B.4～5cm

C.5～6cm

D.6～7cm

24、下列哪项是急性有机磷中毒的特异性解毒剂

A.纳洛酮

B.阿托品

C.氟马西尼

D.亚甲蓝

25、急诊科处理高血压急症时，首选的静脉降压药物是

A.硝普钠

B.硝酸甘油

C.拉贝洛尔

D.尼卡地平

26、下列哪项是急性心肌梗死最敏感的心肌损伤标志物

A.肌红蛋白

B.CK-MB

C.cTnI（心肌肌钙蛋白I）

D.AST

27、下列哪项是诊断糖尿病酮症酸中毒的关键实验室指标

A.血糖11.1mmol/L，尿糖阳性

B.血pH