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2025/12/25

病案管理信息化建设成果

汇报人：WPS

CONTENTS

目录

01

建设过程

02

建设成果效益

03

存在的问题

04

未来规划

建设过程

01

前期筹备工作

需求调研与方案制定

走访3家三甲医院病案科，收集纸质病案归档耗时数据（日均8小时/人），联合HIS厂商制定电子病案全流程管理方案。

基础设施与团队组建

采购服务器3台（总存储容量15TB），组建12人专项小组（含临床专家3名、IT工程师5名），开展为期2周的集中培训。

系统搭建与实施

硬件设施部署

2022年某三甲医院采购高性能服务器20台，部署存储容量达50TB的病案数据库，保障300万份电子病案实时调取。

软件系统开发

联合某科技公司定制开发病案管理系统，包含智能编码模块，将ICD-10编码准确率提升至98.7%，较人工编码效率提高3倍。

试点科室运行

选取内科、外科等5个试点科室，3个月内完成2万份历史病案电子化归档，医护人员病案调阅时间从平均15分钟缩短至2分钟。

建设成果效益

02

提高病案管理效率

电子病案录入自动化

某三甲医院引入语音录入系统，医生口述病历自动转写，录入时间从平均40分钟/份缩短至15分钟，错误率降低62%。

病案检索智能化

北京协和医院部署AI检索引擎，支持关键词、症状多维度查询，病案调取时间从2小时压缩至3分钟，响应效率提升97.5%。

提高病案管理效率

归档流程数字化

华西医院采用RFID标签+智能柜管理，病案归档耗时从8小时/批次减少至1.5小时，人工差错率从12%降至0.3%。

质控审核线上化

上海仁济医院搭建线上质控平台，实现病历实时审核，问题病历修改周期从5天缩短至1.2天，甲级病历率提升至98.7%。

增强病案数据安全性

权限分级访问控制

某三甲医院通过信息化系统设置医生、护士、行政人员等不同角色权限，仅授权人员可查看对应患者病案，2023年数据泄露事件零发生。

数据加密存储与传输

采用AES-256加密算法对病案数据进行存储加密，传输过程中使用SSL协议，某省医院实施后拦截12次非法访问。

改善医疗服务质量

缩短病案调取时间

某三甲医院实施信息化后，医生调取历史病案平均耗时从45分钟降至8分钟，急诊抢救准备效率提升40%。

降低病案书写错误率

通过AI辅助编码系统，某医院病案首页数据准确率从78%升至95%，医保拒付率下降12个百分点。

优化患者随访管理

某专科医院上线电子病案随访模块，自动提醒医护人员术后回访，患者复诊率提高23%，满意度达92%。

促进医疗研究开展

权限分级管理系统

某三甲医院采用“三权分立”权限模型，医生仅查看权限，管理员无修改权限，近2年未发生越权访问事件。

区块链存证技术应用

北京协和医院将50万份病案摘要上链存证，哈希值实时同步至联盟链，篡改追溯响应时间3秒。

存在的问题

03

技术兼容性问题

需求调研与方案制定

走访北京协和医院、华西医院等10家标杆医院，收集病案管理痛点32项，联合东软集团制定《信息化建设实施方案》。

硬件设施与技术选型

采购戴尔PowerEdgeR750服务器5台、部署锐捷万兆交换机，搭建HIS系统与病案系统数据接口，测试传输速度达80MB/s。

人员培训不足

缩短病案调阅时间

某三甲医院通过电子病案系统，将传统30分钟的病案调阅时间压缩至3分钟，急诊会诊效率提升80%。

减少医疗差错率

北京协和医院应用智能编码系统后，病案首页数据准确率从76%提升至98%，降低因信息错误导致的诊疗风险。

优化患者就医体验

上海仁济医院推行电子病案自助查询，患者可通过手机端实时查看检查报告，平均减少门诊等待时间45分钟。

未来规划

04

系统功能升级方向

需求分析与方案设计

某三甲医院组建跨科室团队，调研12个临床科室需求，制定含电子病案存储、查询等模块的实施方案，耗时3个月完成。

软硬件部署与调试

采用浪潮服务器搭建数据中心，部署HIS系统接口，联合东软工程师进行6轮压力测试，确保500用户并发访问稳定。

人员培训与试运行

分3批对200余名医护人员开展操作培训，选取内科试点运行2个月，收集优化建议43条，完善系统功能。

拓展应用范围计划

电子病案自动归档

某三甲医院实施信息化后，病案归档时间从平均48小时缩短至6小时，护士通过系统一键完成病历上传，错误率下降72%。

智能检索与调阅

北京协和医院引入全文检索功能，医生查询历史病案平均耗时从15分钟压缩至2分钟，支持关键词精准定位病程记录。

拓展应用范围计划

移动终端实时录入

武汉同济医院启用移动护理PDA，护士在病床边即可完成病案信息录入，数据实时同步至系统，延迟率降低90%。

自动化质控审核

华西医院部署AI质控