胸腹瘘患者的护理措施.doc

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胸腹瘘患者的护理措施

一、病情观察与评估：护理的核心基础

胸腹瘘患者的护理首要任务是动态、精准的病情观察，这是及时发现并发症、调整护理方案的关键。护理人员需围绕瘘口本身、引流情况、全身状态三个维度展开持续评估。

（一）瘘口局部观察

瘘口外观与周围皮肤：每日详细记录瘘口的位置、大小、形态（如是否为管状、唇状或弥漫性）、边缘组织的颜色（正常应为粉红色，若出现暗红、发黑提示缺血坏死）及完整性。重点观察瘘口周围皮肤有无红肿、湿疹、糜烂、感染或组织增生，这是判断皮肤保护效果的直接依据。

分泌物性质：密切关注瘘口流出物的颜色（如胃液呈黄绿色、胆汁呈深绿色、肠液呈淡黄色、胰液呈无色透明或淡血性）、性质（稀薄

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