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2025年康复健康管理协议（糖尿病康复）

甲方（服务提供方）：[填写服务提供方全称]

法定代表人/授权代表：[填写姓名]

地址：[填写地址]

联系电话：[填写联系电话]

乙方（服务接受方）：[填写患者姓名]

身份证号码：[填写身份证号码]

地址：[填写联系地址]

联系电话：[填写联系电话]

鉴于乙方患有糖尿病，需要专业的康复健康管理服务以改善健康状况、预防并发症、提高生活质量，甲方具备提供相应服务的资质和能力，双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规，达成如下协议：

第一条服务内容与范围

甲方同意为乙方提供以下康复健康管理服务：

1.1健康评估：包括但不限于入院/入组时的体格检查、血糖水平测定、糖化血红蛋白检测、血脂血糖等生化指标检测、眼底检查、肾功能检查、神经病变筛查、心血管风险评估等，全面评估乙方当前健康状况及糖尿病控制情况。

1.2营养咨询与指导：由专业营养师根据乙方的身体状况、血糖水平、饮食习惯和生活方式，进行个体化的饮食评估，制定个性化的营养处方和食谱建议，提供烹饪方法指导，并进行饮食行为干预和健康教育。

1.3运动康复指导：由专业康复师或医生根据乙方的身体机能、并发症情况及运动偏好，制定安全、有效的运动处方，包括运动类型、强度、频率、持续时间及注意事项，并进行运动指导和监督。

1.4血糖监测与管理：指导乙方进行正确的血糖自我监测方法，包括监测时间、部位、频率等，协助乙方分析血糖数据，根据血糖变化情况，在医生指导下适时调整饮食和运动方案。

1.5用药管理与服务：由医生对乙方现有的糖尿病治疗药物进行评估，提供合理用药指导，告知药物作用、副作用及注意事项，协助乙方管理用药依从性，并根据病情变化在医生指导下调整治疗方案。

1.6健康教育与心理支持：提供关于糖尿病基础知识、疾病自我管理技能（如胰岛素注射、足部护理等）、并发症预防知识、心理调适等方面的教育和支持，帮助乙方建立积极健康的生活态度。

1.7定期复诊与随访：在协议服务周期内，按照约定进行定期的健康检查、病情评估和随访，监测乙方康复效果及病情变化。

1.8特定并发症管理：根据乙方具体情况，提供针对性的并发症康复指导和预防措施，如神经病变的康复训练、足部护理指导、视网膜病变的定期监测建议等。

1.9服务方式：本协议项下的服务通过甲方指定的医疗机构或康复中心进行，可能包括门诊咨询、住院管理、线上指导或必要的家庭访视。

1.10服务周期与频率：本协议约定的服务总期限为[填写服务总时长，例如：180]天，自[填写起始日期]起至[填写结束日期]止。具体服务频率包括但不限于：每周[填写次数]次营养或运动指导，每月[填写次数]次由医生进行的复诊和评估。

第二条服务标准与要求

2.1甲方保证提供服务的医护人员、营养师、康复师等均具备国家规定的相应执业资格和丰富的专业经验。

2.2甲方应按照国家及行业相关规范和标准，制定并执行服务流程，确保服务质量和安全。

2.3甲方应提供开展糖尿病康复服务所需的必要设备、设施和符合卫生标准的诊疗环境。

2.4甲方及其工作人员对乙方在服务过程中产生的健康信息负有严格的保密义务，未经乙方书面同意，不得向任何第三方泄露。

第三条双方权利与义务

3.1甲方权利与义务：

3.1.1按照本协议约定，按时、按质、按量向乙方提供康复健康管理服务。

3.1.2负责乙方在服务期间的相关诊疗活动，并根据乙方病情变化，及时调整服务方案。

3.1.3对乙方个人信息及健康数据严格保密。

3.1.4有权按照本协议约定向乙方收取服务费用。

3.1.5配合相关政府部门对服务质量进行的监督检查。

3.1.6建立完善的投诉处理机制，及时处理乙方提出的意见和建议。

3.2乙方权利与义务：

3.2.1有权获得本协议约定的各项康复健康管理服务。

3.2.2有权了解自己的病情信息、服务内容、服务标准及费用明细。

3.2.3有权对甲方提供的服务质量提出意见和建议，并要求甲方改进。

3.2.4应按照本协议约定，按时足额支付服务费用。

3.2.5应积极配合甲方开展各项健康检查、评估、营养咨询、运动指导等服务活动，如实告知自己的健康状况、病史、过敏史等重要信息，不得隐瞒或提供虚假信息。

3.2.6应遵守甲方的规章制度，维护服务场所的秩序和安全。

3.2.7如需转诊至其他医疗机构或自行中断服务，应提前[填写天数，例如：3]天书面通知甲方。

第四条服务费用与支付方式

4.1本协议项下服务的总费用为人民币[填写总金额]元（大写：[填写大写金额]）。

4.2费用包含：[列出费用构成，例如：健