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2025年康复辅具适配服务合同（儿童助行器）

甲方（服务提供方）：[填写服务提供方全称]

法定代表人/负责人：[填写]

统一社会信用代码/注册号：[填写]

地址：[填写]

联系电话：[填写]

乙方（服务接受方）：[填写服务接受方全称或监护人姓名]

身份证号码/监护人身份证号码：[填写]

地址：[填写]

联系电话：[填写]

鉴于甲方具备提供康复辅具适配服务的资质和能力，乙方需要为[填写儿童姓名]，性别[填写]，出生日期[填写]，因[填写简要原因，如：脑瘫、小儿麻痹后遗症等]需要使用儿童助行器，现根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国残疾人保障法》及相关法律法规和政策规定，甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上，就2025年康复辅具适配服务（儿童助行器）事宜，经友好协商，达成如下协议，以兹共同遵守。

第一条服务内容与标准

1.1甲方同意为乙方指定的儿童[填写儿童姓名]提供儿童助行器的适配服务，服务内容包括但不限于：

（1）根据儿童的身体状况、功能水平、生活环境等因素，进行专业的医学评估、功能评估和环境评估；

（2）基于评估结果，向乙方推荐适宜型号、规格的儿童助行器；

（3）提供推荐助行器供儿童进行实际试用，并根据试用效果和儿童反馈，进行必要的调整（包括但不限于高度、宽度、脚托内衬等参数的调整）；

（4）在适配方案确定后，按照乙方选择或双方确认的型号，完成助行器的最终选配、购买或租赁手续；

（5）对儿童监护人（或使用者）进行助行器的正确使用方法、安全注意事项、日常清洁保养、定期检查维护等方面的书面及口头培训；

（6）提供必要的随访指导，解答使用过程中遇到的问题。

1.2甲方提供的服务应符合国家及行业关于儿童助行器评估、适配、辅具产品质量及服务的相关标准、规范和指南，确保评估的科学性、客观性，推荐的辅具具有安全性、适宜性和有效性。

1.3乙方应积极配合甲方完成评估、试用等适配环节，如实提供儿童的健康状况、病史、日常活动情况、家庭环境等信息，并遵守甲方的服务流程和场所管理规定。

第二条服务期限与地点

2.1本合同约定的服务期限自[填写服务开始日期]起至[填写服务结束日期]止，为期[填写服务期限]。

2.2本合同项下的服务主要在甲方位于[填写甲方服务地址]的服务场所进行，如需在乙方指定地点（如家庭、学校等）提供服务，应另行协商并可能产生额外费用，具体费用标准另行约定。

第三条服务费用与支付方式

3.1本合同项下的服务费用总计为人民币[填写金额]元（大写：[填写大写金额]）。

费用构成包括：评估费[填写金额]元、辅具费[填写金额]元、安装调试费[填写金额]元、培训费[填写金额]元、[其他费用项目，如运输费等][填写金额]元。（注：如辅具费用由乙方承担，则需明确辅具的具体品牌、型号及价格；如为租赁，需明确租赁期限及租金）

3.2支付方式：乙方应在本合同签订之日起[填写天数]日内，向甲方支付服务费用总额的[填写百分比]%，即人民币[填写金额]元（大写：[填写大写金额]）；剩余[填写百分比]%的服务费用，即人民币[填写金额]元（大写：[填写大写金额]），应在甲方完成助行器适配服务、乙方验收合格后[填写天数]日内支付。

3.3支付账户信息：

开户名称：[填写甲方开户名]

开户银行：[填写甲方开户行]

银行账号：[填写甲方银行账号]

3.4甲方收款后应向乙方开具合法有效的收款凭证。

第四条双方权利与义务

4.1甲方的权利与义务：

（1）有权要求乙方提供必要的儿童健康及环境信息，以便进行准确评估；

（2）应按照合同约定，在约定的时间、地点为乙方提供专业、规范的适配服务；

（3）保证提供服务的专业人员具备相应资质，使用的评估工具和推荐的助行器符合国家标准和安全要求；

（4）对适配过程及结果负责，并提供相应的服务质量保证；

（5）按照约定对乙方进行充分的助行器使用和维护培训；

（6）对在服务过程中了解的乙方及儿童的个人信息负有保密义务。

4.2乙方的权利与义务：

（1）有权获得合同约定的适配服务，并有权对服务质量提出合理建议；

（2）有权要求甲方提供符合儿童需求的专业服务和建议；

（3）应按照约定及时足额支付服务费用；

（4）应积极配合甲方的评估、试用来回，并如实提供相关信息；

（5）应按照甲方提供的培训内容正确使用、保养助行器，并承担因不当使用造成的损坏；

（6）对在合作过程中了解的甲方的商业秘密负有保密义务。

第五条交付与验收

5.1甲方应在本合同约定的服务期限结束前，将适配完成的儿童助行器交付给乙方。

5.2乙方应在收到助行器后