运动医学：学生运动安全课件.pptxVIP

一、前言演讲人2026-01-04

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

运动医学：学生运动安全课件

前言01

前言作为一名从业12年的运动医学护理工作者，我每天接触最多的就是因运动损伤就医的学生群体。从初中操场到大学体育馆，从课间操到校队训练，孩子们因运动受伤的场景，我见过太多——有篮球课上篮时落地不稳导致的踝关节扭伤，有长跑测试时突然晕厥的低血糖，还有单杠练习时因握力不足摔下造成的肘关节脱位。这些案例总让我揪心：运动本是青春最鲜活的注脚，可若缺乏安全意识，它也可能成为伤害的源头。

近年来，随着“双减”政策推进，学校体育活动的频次和强度显著增加，但与之配套的运动安全知识普及却未能同步跟进。2022年《中国青少年运动损伤流行病学调查》显示，12-18岁学生运动损伤年发生率达23.7%，其中70%以上为可预防的急性损伤（如扭伤、拉伤），30%因处理不当转为慢性损伤。作为医护人员，我们不仅要治疗损伤，更要教会孩子们如何“安全地动起来”。

前言这份课件，我想用最真实的临床经历、最贴近学生生活的案例，和大家聊聊“运动安全”——它不是刻板的规则，而是守护青春的“安全绳”。

病例介绍02

病例介绍去年9月，我在急诊值班时，遇到了16岁的高二学生小林。他是校篮球队主力，当天下午训练时，抢篮板后落地踩在队友脚上，“听见‘咔嗒’一声，脚踝像被火烫了一样疼，根本站不起来”。队友立即扶他坐下，用冰矿泉水简单冷敷，但20分钟后肿胀已经从内踝蔓延到小腿下段。

送医时，小林表情痛苦，右手始终托着左踝，自述疼痛评分（VAS）8分（0分无痛，10分剧痛），主要痛点在内踝前下方，不敢做“勾脚”动作。查体可见：左踝内翻畸形（轻度），局部皮肤发红，皮温升高，触诊有明显压痛，未触及骨擦感；足背动脉搏动正常，脚趾能轻微活动，但背屈时疼痛加剧。急诊X线显示：踝关节未见骨折，考虑韧带损伤（距腓前韧带可能）；MRI进一步提示：距腓前韧带部分撕裂，周围软组织水肿。

病例介绍这是典型的“运动急性扭伤”，在学生群体中占比超过40%。小林的案例之所以典型，是因为它暴露了学生运动安全的两个常见漏洞：一是未充分热身（他说“想着就打会儿球，热身随便跑两圈就行”）；二是损伤后处理不规范（用冰水直接敷，未加压包扎，且未及时制动）。

护理评估03

护理评估面对小林这样的运动损伤学生，护理评估需要从“人”和“伤”两个维度展开，既要关注生理指标，也要关注心理状态和运动习惯。

主观资料收集主诉：“左踝剧烈疼痛，无法负重，肿胀越来越重。”

受伤经过：详细询问运动类型（篮球）、动作细节（抢篮板落地）、外力方向（足部内翻）、疼痛起始时间（受伤即刻）、伤后处理（冰矿泉水冷敷，未固定）。

既往史：无踝关节旧伤，无凝血功能异常，近期无服用抗凝药物。

心理状态：“下周要打区联赛，我不能不上场！”焦虑明显，担心影响比赛和球队成绩。

客观资料评估生命体征：体温36.8℃，心率88次/分（因疼痛略快），血压115/70mmHg（正常）。

局部体征：

视诊：左踝内踝区肿胀（周径较对侧大3cm），皮肤无破损，可见瘀斑（伤后2小时出现）。

触诊：内踝前下方压痛（+），踝关节稳定性试验（前抽屉试验）阳性（提示距腓前韧带损伤）。

功能评估：踝关节主动背屈角度10（正常约20），跖屈25（正常约40），被动活动时疼痛加剧。

辅助检查：X线排除骨折，MRI明确韧带损伤程度，血常规、凝血功能无异常（排除出血倾向）。

社会-环境因素运动习惯：每周训练5次，每次2小时，热身仅做5分钟慢跑，无针对性踝关节力量训练。1装备：穿着普通运动鞋（非专业篮球鞋，无踝部支撑），未佩戴护踝。2支持系统：家长对运动损伤重视度不足（认为“擦点药就行”），教练缺乏损伤应急处理培训。3通过评估，我们不仅明确了“伤”的程度，更找到了“受伤的原因”——这对后续制定护理计划至关重要。4

护理诊断04

护理诊断基于评估结果，结合NANDA（北美护理诊断协会）标准，小林的主要护理诊断如下：

急性疼痛与韧带撕裂、局部组织水肿有关0102在右侧编辑区输入内容依据：VAS评分8分，疼痛导致活动受限，患者表情痛苦，呻吟。依据：伤肢皮温升高，肿胀进行性加重，足背动脉搏动正常但毛细血管再充盈时间延长（2.5秒，正常≤2秒）。2.组织灌注无效（外周）与损伤后血管通透性增加、局部肿胀压迫有关

躯体活动障碍与疼痛、韧带损伤导致踝关节功能受限有关依据：无法负重行走，主动/被动关节活动度降低。

焦虑与担心影响比赛、学业及预后有关依据：反复询问“多久能恢复训练”“会不会留后遗症”，睡眠质量下降（当晚仅睡3小时）。

知识缺乏（特定）缺乏运动损伤预防及急性期处理知识依据：未进行充分热身，伤后未