急诊科中暑患者急救护理常规.pptxVIP

急诊科中暑患者急救护理常规汇报人：XXX2025-X-X

目录1.中暑患者评估与分类

2.中暑患者的急救措施

3.中暑患者的药物治疗

4.中暑患者的护理措施

5.中暑患者的并发症护理

6.中暑患者的健康教育

7.中暑患者的预后与转归

01中暑患者评估与分类

病史采集患者基本信息包括姓名、年龄、性别、职业、居住地等基本信息，有助于了解患者的生活环境和职业暴露情况。例如，户外工作者、老年人、儿童等群体更容易发生中暑。发病经过询问发病前后的环境温度、湿度、活动强度等，有助于判断中暑发生的可能原因。如患者在高温环境下长时间工作或运动，发病前有明显的疲劳感等。既往病史了解患者是否有慢性疾病、心血管疾病、神经系统疾病等，这些疾病可能增加中暑的风险。同时，询问患者是否有药物过敏史，以避免使用可能引起不良反应的药物。

体格检查生命体征测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，了解患者病情严重程度。中暑患者体温常超过38℃，脉搏加快，呼吸急促，血压可能下降。神经系统检查患者的意识状态、言语、运动功能，观察是否有抽搐、昏迷等神经系统症状。中暑可能导致脑功能障碍，出现意识模糊或昏迷。皮肤检查观察皮肤颜色、湿度、温度，中暑患者皮肤常表现为干燥、潮红或苍白，体温过高可能导致体温调节失调。同时，检查是否有脱水、电解质紊乱的体征。

辅助检查血液检查检测血液常规、电解质、肝肾功能等，了解患者体内电解质平衡状态和器官功能。如血清钠低于135mmol/L，提示脱水；血清钾低于3.5mmol/L，提示低钾血症。尿液检查检查尿液颜色、比重，评估患者脱水程度。尿液颜色深，比重升高，提示脱水严重。尿量减少至每小时少于30ml，也应警惕脱水状态。影像学检查必要时进行头部CT或MRI检查，排除脑水肿、脑梗死等神经系统并发症。对于严重中暑患者，应密切关注脑部变化，以早期发现并处理神经系统问题。

02中暑患者的急救措施

现场急救移至阴凉立即将患者移至阴凉通风处，避免继续暴露在高温环境中。如无条件，可用湿毛巾敷头部，降低体温。物理降温用冰袋或冷水湿敷头部、腋下、腹股沟等大血管丰富区域，促进散热。注意监测体温，体温降至38℃以下为佳。保持呼吸畅通清除患者口鼻分泌物，保持呼吸道通畅。如患者意识不清，应将其置于侧卧位，防止误吸。必要时给予吸氧，维持血氧饱和度在95%以上。

院内急救快速补液根据患者脱水程度，快速静脉输液，通常使用生理盐水或平衡盐溶液。补液量根据血压、尿量、中心静脉压等指标调整，维持尿量在每小时30-50ml。纠正电解质紊乱根据血液电解质检测结果，调整电解质平衡。低钠血症时，可给予3%氯化钠溶液；低钾血症时，补充氯化钾。注意监测血钾、血钠水平。药物治疗根据病情严重程度，使用药物降温，如阿司匹林或对乙酰氨基酚。对于重症中暑患者，可能需要使用糖皮质激素和血管活性药物。

病情监测生命体征持续监测体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，体温波动大或持续升高需警惕。血压下降、脉搏细速提示循环衰竭，需及时处理。意识状态定时评估患者的意识状态，如出现嗜睡、昏迷等神经系统症状，应立即报告医生。意识水平变化是病情进展的重要指标。电解质与肾功能定期检测血清电解质和肾功能，监测血钠、血钾、尿素氮、肌酐等指标，评估患者脱水程度和肾功能状况，及时调整治疗方案。

03中暑患者的药物治疗

常用药物退热药物常用退热药物包括对乙酰氨基酚和阿司匹林，剂量通常为每4-6小时一次，每次500-1000mg，注意监测体温变化。电解质补充剂低钠血症时，可使用氯化钠溶液补充电解质，通常剂量为每次500-1000ml，根据血钠水平调整。糖皮质激素重症中暑患者可能需要糖皮质激素治疗，如地塞米松，剂量为每次5-10mg，静脉注射，每日1-2次。

药物使用原则个体化治疗根据患者的具体病情，如脱水程度、电解质失衡、意识状态等，制定个体化治疗方案。剂量调整需谨慎，避免过度或不足。及时调整密切监测患者病情变化，及时调整药物剂量和种类。如患者病情稳定，可逐渐减少药物剂量，直至停止使用。监测副作用注意观察药物可能引起的副作用，如过敏反应、消化道不适等。一旦出现不良反应，应立即停药并报告医生，必要时更换药物。

药物不良反应消化道反应使用退热药物后，患者可能出现恶心、呕吐、腹痛等消化道症状。注意观察，必要时调整剂量或更换药物。过敏反应某些药物可能引起皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏反应。一旦出现，应立即停药并给予抗过敏治疗。电解质失衡大量使用利尿剂可能导致电解质失衡，如低钠血症、低钾血症等。需定期监测电解质水平，及时调整治疗方案。

04中暑患者的护理措施

环境与体位保持凉爽患者应置于凉爽通风的环境中，室温控制在26-28℃，必要时使用风扇或空调。避免直接吹风，以防感冒。适宜体位患者应采取平卧位或半卧位，头部抬高10-15度，有助于呼吸和