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风热感冒病历书写范文
患者王某,女,32岁,职业教师,于2024年3月15日14时30分步行就诊。
患者自述3天前因连续授课后汗出当风,次日晨起觉咽干不适,未予重视。当日下午渐感周身酸困,测体温37.5℃,微恶风,无明显畏寒,自服板蓝根颗粒1袋(10g),症状未缓解。第2日(3月14日)晨起发热加重,体温升至38.2℃,汗出不畅,咽痛明显,吞咽时灼痛,伴头痛(以双侧颞部为著),鼻塞流黄浊涕,咳嗽阵作,痰黏色黄量少,不易咳出,口渴欲饮温水,无胸痛、胸闷,无恶心呕吐,无腹痛腹泻。自行服用复方氨酚烷胺片1片(0.5g)后,体温短暂降至37.8℃,但2小时后复升,咽痛及咳嗽无缓解,遂于今日就诊。发
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