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妇幼保健院妇产科医疗质量控制实施方案
为全面提升妇幼保健院妇产科医疗服务质量，保障孕产妇及新生儿安全，规范诊疗行为，构建科学、系统、可追溯的质量控制体系，结合国家卫生健康委《医疗质量安全核心制度要点》《孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范》《产科质量安全管理规定》等文件要求，制定本实施方案。
一、质控组织体系与职责
建立三级质控管理架构，明确各层级职责，形成“决策-执行-监督”闭环管理机制。
（一）院级质控领导小组
由分管副院长任组长，医务科、护理部、院感科、质控科负责人为成员。主要职责：统筹制定妇产科质控目标与年度计划；审批重大质控改进项目；定期召开质控专题会议（每季度至少1次），审议质控数
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