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202X运动医学：乒乓球运动员发球技巧课件演讲人2026-01-04XXXX有限公司202X

XXXX有限公司202001PART.运动医学：乒乓球运动员发球技巧相关运动损伤的护理实践

XXXX有限公司202002PART.前言

前言作为一名在运动医学科工作了12年的护理人员，我始终记得带教老师说过的一句话：“顶级运动员的每个技术动作，都是精密的生物力学工程；而我们的工作，就是让这台‘精密仪器’在高速运转中减少磨损，在损伤后精准修复。”乒乓球作为“国球”，其发球技术更是被无数运动员反复打磨——从下蹲式发球到逆旋转发球，从急长球到短球，每一个动作的细节都可能影响比赛胜负。但鲜为人知的是，这些看似流畅的动作背后，肩、肘、腕关节的反复超范围活动，躯干核心的瞬时发力，以及长期单侧负荷带来的肌肉失衡，正悄然累积着运动损伤的风险。

近三年来，我所在的运动医学中心收治了27例因发球技术不当导致的运动损伤患者，其中19例为专业乒乓球运动员。他们中最年轻的16岁，最年长的28岁，损伤部位集中在肩关节（肩袖损伤、盂唇撕裂）、肘关节（肱骨外上髁炎）和下背部（竖脊肌劳损）。

前言这些病例让我深刻意识到：发球技巧的提升与运动损伤的预防，本就是一枚硬币的两面。今天，我想以其中一位典型病例为切入点，结合护理实践，与大家分享乒乓球运动员发球相关损伤的全程护理经验。

XXXX有限公司202003PART.病例介绍

病例介绍2023年3月，我们收治了22岁的乒乓球运动员小张（化名）。他是省队主力，主攻右手横拍，发球以“逆旋转短球+急长球组合”为特色，近一年来在全国青年锦标赛中屡获佳绩。但从2022年10月起，他开始感觉右肩“发不上力”，尤其在做“抛球-引拍-挥拍”连贯动作时，肩峰前侧会出现锐痛，发球成功率从85%降至60%。队医最初按“肩袖肌腱炎”给予理疗，但症状反复加重；2023年2月，他在一次全力发球后出现“肩关节卡顿感”，遂来我院就诊。

入院时查体：右肩前屈90（健侧180）、外展70（健侧180），外旋抗阻试验（+），Neer撞击试验（+）；MRI显示冈上肌肌腱部分撕裂（Ⅲ度），合并肩峰下滑囊炎；肌骨超声可见肱骨大结节附着点处肌腱纤维连续性中断。结合他的运动史、动作分析（发球时肩外展角度长期超过120，且挥拍瞬间三角肌前束与冈下肌发力不协调），最终诊断为“发球动作相关性肩袖损伤（冈上肌部分撕裂）”。

XXXX有限公司202004PART.护理评估

护理评估面对小张这样的专业运动员，护理评估不能仅关注损伤局部，更要结合其技术特点、训练周期和心理状态，做“全人评估”。

身体功能评估疼痛与活动受限：静息时右肩VAS评分2分，发球动作中VAS评分7分（以“挥拍加速期”最痛）；肩关节主动活动度：前屈90、外展70、外旋30（健侧均为正常范围）；被动活动度可达到前屈160、外展150，提示存在“主动活动受限为主”的特征，与肩袖肌力下降相关。

肌力与稳定性：冈上肌肌力MMT评级3级（健侧5级），三角肌前束代偿性肌力4+级；肩关节动态稳定性测试（动态撞击试验）阳性，提示肩袖肌群无法有效维持肩峰下间隙，导致肌腱与肩峰撞击。

动作模式分析：通过高速摄像机记录其发球动作（500帧/秒），发现抛球后引拍时肩外展角度达135（正常发球建议控制在100-120），且挥拍瞬间躯干旋转滞后于肩部运动，导致肩袖需额外代偿躯干发力不足的负荷。

心理与社会因素评估小张入院时焦虑自评量表（SAS）得分52分（轻度焦虑），主要担忧“损伤是否影响全运会资格”“康复后能否恢复原有发球质量”。与他沟通时，他反复提到：“教练说我的发球是战术核心，要是练不出来，可能连主力位置都保不住。”这种对运动生涯的担忧，直接影响了他的康复依从性——初期他曾试图“偷偷加练”，被护士发现时正用弹力带做肩外展训练，却因动作错误导致疼痛加剧。

环境与训练因素评估省队训练日志显示，小张近半年每周发球训练量达3000-3500次（国际乒联建议专业运动员周发球训练量≤2500次），且80%为“逆旋转短球”（需手腕剧烈内收+肩部快速旋内）；训练后放松仅做5分钟肩部拉伸，缺乏针对性的肩袖肌群离心训练。

XXXX有限公司202005PART.护理诊断

护理诊断躯体活动障碍：与肩袖肌力下降、肩关节动态稳定性不足有关，表现为肩关节主动活动度降低，无法完成标准发球动作。C急性疼痛（右肩）：与冈上肌肌腱撕裂、肩峰下滑囊炎有关，表现为发球动作中VAS评分7分，主动活动受限。B焦虑：与担心运动生涯受影响、康复效果不确定有关，SAS评分52分，存在训练依从性差的行为。D基于评估结果，我们整理出以下核心护理诊断：A知识缺乏（特定的）：缺乏发球动作生物力学调整、损伤期训练替代方案及肩袖肌群康复训练的相关知