食品安全风险评估：保鲜剂课件.pptxVIP

一、前言演讲人2026-01-02

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

食品安全风险评估：保鲜剂课件

01前言ONE

前言作为在急诊科工作了12年的护理组长，我总记得每次科内培训时主任常说的那句话：“食品安全不是‘舌尖上的小事’，是刻在每个临床人骨子里的风险预警线。”这些年，我亲眼见过因误食霉变食物引发的急性胃肠炎，也处理过因亚硝酸盐超标导致的中毒病例，但最让我揪心的，是那些“看起来新鲜”的问题——比如过量使用保鲜剂的果蔬。

保鲜剂，这个本应是食品工业“守护者”的角色，一旦滥用，就成了隐藏的“健康刺客”。我曾在门诊遇到一位70岁的张奶奶，攥着一把蔫了的草莓跟我说：“闺女，这果子我泡了半小时水，咋吃着还是满嘴涩？”后来检测发现，那层“新鲜”的表皮下，二氧化硫残留量超标3倍。从那以后，我开始格外关注保鲜剂的临床风险——它不像农药那样“明目张胆”，却能通过长期积累或急性摄入，让患者出现腹痛、呕吐，甚至肝肾功能损伤。

前言今天，我想以去年夏天接诊的一例典型病例为切入点，和大家聊聊“保鲜剂相关风险”的护理全流程。希望通过这堂课件，让我们不仅能在临床中快速识别、精准干预，更能把这份警惕传递给每一位患者，真正实现“防”与“治”的闭环。

02病例介绍ONE

病例介绍去年7月的一个夜班，急诊大厅的灯光格外刺眼。晚上8点15分，120送来了一位蜷在平车上的年轻女性，家属一边跑一边喊：“医生，她从下午开始上吐下泻，现在说肚子疼得直不起腰！”

患者王女士，28岁，主诉“恶心、呕吐伴腹痛6小时，加重2小时”。家属补充：“她下午3点吃了超市促销的车厘子，说是‘特价处理，看着特别新鲜’，吃了大概一斤多。”查体时，我注意到她面色苍白，额角挂着冷汗，全腹有压痛，以脐周为著，无反跳痛；肠鸣音亢进，每分钟8次。测生命体征：T37.8℃，P102次/分，R20次/分，BP90/60mmHg。

病例介绍急诊快速检测提示：血常规白细胞12.8×10?/L（正常4-10），中性粒细胞比例82%；大便常规可见少量白细胞；血生化显示血钾3.2mmol/L（正常3.5-5.5），血钠132mmol/L（正常135-145）。更关键的是，我们让家属带来剩余车厘子样本，经快速检测，二氧化硫残留量达0.35g/kg（国家标准≤0.05g/kg），明确为保鲜剂（亚硫酸盐类）过量摄入导致的急性中毒。

“护士，我是不是快不行了？”王女士攥着我的手，指甲盖都泛白了。那一刻，我突然想起张奶奶的草莓——这些“新鲜”背后的隐患，真的该被更多人看见。

03护理评估ONE

护理评估面对王女士这样的患者，系统的护理评估是后续干预的基石。我们从三个维度展开：

健康史评估通过与患者及家属沟通，我们梳理出关键信息：患者既往体健，无食物药物过敏史；本次发病前24小时内未进食其他特殊食物（如隔夜菜、腌制食品），唯一异常暴露源为“促销车厘子”；发病时间与进食时间间隔约2小时（亚硫酸盐类保鲜剂急性中毒潜伏期多为0.5-4小时），符合典型的“食源性急性中毒”时间线。

身体状况评估除了初始生命体征，我们动态监测了4小时内的变化：

症状：呕吐次数由初始2小时内4次，减少至后续2小时1次（经补液后）；腹痛性质由“持续性绞痛”转为“阵发性隐痛”；腹泻次数从6次/日（稀水样便）减少至3次/日。

体征：皮肤弹性稍差（提示轻度脱水），口腔黏膜干燥；肠鸣音仍活跃但较前减弱（6次/分）。

实验室指标：复查血钾3.4mmol/L（补钾后），血钠134mmol/L，白细胞11.2×10?/L（感染反应减轻）。

心理社会状况评估王女士是一名幼儿园老师，平时很注重饮食健康。她反复说：“我特意挑了颜色最亮的，商家还说‘绝对新鲜’，怎么会这样？”言语间充满自责和对“食品安全”的困惑。家属则表现出愤怒：“明天我就去超市讨说法！”这种“被信任的食物伤害”的心理冲击，比身体不适更难缓解。

04护理诊断ONE

护理诊断基于评估结果，我们明确了4项主要护理诊断：

急性疼痛：与保鲜剂刺激胃肠道黏膜，引起平滑肌痉挛有关依据：患者主诉脐周绞痛，VAS评分（视觉模拟评分）6分（0-10分），查体有压痛。

体液不足：与呕吐、腹泻导致体液丢失及摄入不足有关（三）潜在并发症：电解质紊乱、肝肾功能损伤（与保鲜剂代谢负担有关）依据：亚硫酸盐需经肝脏代谢，过量可导致肝细胞损伤；腹泻、呕吐易继发低钾、低钠。依据：血压偏低（90/60mmHg），皮肤弹性差，血钠、血钾低于正常。在右侧编辑区输入内容

知识缺乏：缺乏保鲜剂识别及安全饮食相关知识依据：患者对“看起来新鲜”的果蔬缺乏警惕，不了解保鲜剂超标风险。

05护理目标与措施ONE

护理目标与措施针对护理诊断，我们制定了“24小时症状缓解