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食品安全风险评估：应用程序课件演讲人2026-01-04

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

01前言ONE

前言作为急诊病房工作了12年的护士，我见过太多因“吃错东西”被送进来的患者。记得去年夏天一个深夜，120送来了一位蜷在担架上直哼哼的外卖骑手——后来才知道，他是因为连续吃了3天便利店冷藏柜里“打折促销”的三明治，结果上吐下泻到脱水。当时他攥着我的手说：“护士，我真不知道面包长毛了还能吃……”那一刻我突然意识到：食品安全风险评估，从来不是实验室里的“纸上谈兵”，而是普通人每天打开外卖盒、撕开食品包装时的“关键抉择”。

这些年，随着外卖、预制菜、即食食品的普及，食品安全风险场景越来越复杂。作为临床护理工作者，我们不仅要在患者发病后救治，更要在日常护理中教会他们“怎么吃才安全”。而“食品安全风险评估应用程序”的出现，就像给患者和家属递了一把“安全尺”——它能快速识别食品风险点，用通俗的语言解释“过期≠变质”“冷藏≠保险”，甚至能根据个人健康状况（比如糖尿病、肠胃敏感）推荐低风险食品。今天，我想结合一个真实病例，和大家聊聊如何通过护理流程，将“食品安全风险评估”从理论转化为患者能掌握的实用技能。

02病例介绍ONE

病例介绍2023年7月15日，急诊收了一位32岁男性患者，主诉“腹痛、呕吐伴腹泻6小时”。患者张某是全职外卖骑手，近1个月因接单量增加，三餐基本靠便利店解决。7月14日晚21点，他在某便利店购买了促销的“火腿蛋三明治”（标价签显示“临期24小时，5折”），当时见包装未破损，便直接食用。约2小时后出现脐周绞痛，随后呕吐3次（为胃内容物，无咖啡样物质），腹泻5次（稀水样便，无脓血），自服“肠炎宁”无效，于次日凌晨3点由同事送医。

入院时查体：T37.8℃，P105次/分，R20次/分，BP90/60mmHg；神志清楚，精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝稍凹陷；腹部平软，脐周压痛（+），无反跳痛，肠鸣音亢进（8次/分）。

病例介绍实验室检查：血常规WBC12.5×10?/L（中性粒细胞78%）；便常规可见白细胞（++）；血生化：Na?130mmol/L（正常135-145），K?3.0mmol/L（正常3.5-5.0），HCO??18mmol/L（正常22-27）。初步诊断：急性胃肠炎（考虑细菌性感染）、轻度脱水、电解质紊乱。

03护理评估ONE

护理评估面对张某这样的患者，护理评估不能只盯着“吐泻”本身，必须围绕“食品安全风险”这条主线，从“吃了什么—怎么吃的—为什么会吃”三个维度展开。

健康史评估我蹲在他床头，一边记录一边问：“您最近3天的饮食能回忆一下吗？”他皱着眉说：“基本都是便利店的三明治、饭团，偶尔买包子。昨天那个三明治打折，我看还有‘当日生产’的标签，以为没问题。”进一步追问发现：他从未留意过便利店冷藏柜的温度（实测当晚该店冷藏柜温度5-7℃，而三明治要求0-4℃储存）；对“临期食品”的认知仅停留在“没过期就能吃”；因工作紧张，常将前一天未吃完的食品放电动车储物箱（夏季高温下易滋生细菌）。

身体状况评估除了生命体征，重点关注脱水程度：他的口唇干燥，尿量减少（6小时约200ml），皮肤弹性试验（轻捏手背皮肤，3秒后恢复）提示轻度脱水；血钠、血钾降低，提示低渗性脱水合并低钾血症；肠鸣音亢进和便常规白细胞阳性，支持细菌感染导致的肠黏膜炎症。

心理社会评估张某反复说：“我是不是给同事添麻烦了？这个月全勤奖没了，还得花钱看病。”可见他存在明显的焦虑——既担心经济损失，又因“自己吃错东西”产生自责。此外，他文化程度为高中，对食品安全知识的获取主要靠“看别人怎么做”，缺乏系统认知。

04护理诊断ONE

护理诊断基于评估结果，我们列出了4个核心护理诊断：知识缺乏（特定的）：缺乏食品安全风险识别及预防知识（依据：对临期食品储存条件、细菌繁殖风险认知不足）。急性疼痛（脐周）：与肠道黏膜炎症刺激、平滑肌痉挛有关（依据：患者主诉绞痛，查体脐周压痛）。体液不足（轻度脱水）：与呕吐、腹泻导致体液丢失，及摄入不足有关（依据：皮肤弹性差、尿量减少、血钠血钾降低）。焦虑：与疾病导致的躯体不适、经济损失及自责心理有关（依据：反复询问治疗费用、担心影响工作）。0102030405

05护理目标与措施ONE

护理目标与措施护理目标需要“可量化、可操作”。针对张某，我们制定了“24小时内症状缓解、48小时内掌握基础风险评估技能”的短期目标，以及“出院后能自主使用工具降低饮食风险”的长期目标。

急性疼痛管理措施：①协助取屈膝侧卧位，减少腹壁张力；②用40℃热水袋（包裹毛巾）局部热敷脐周（注意避免烫伤）；③遵医嘱予山莨菪碱10mg肌注解痉，观察30分