脑血栓形成主要护理措施
脑血栓形成是缺血性脑卒中最常见类型,患者常因脑部血流中断导致神经功能缺损,护理需围绕病情监测、基础保障、并发症防控、功能康复、心理支持五大核心展开,以降低致残率、改善预后。以下为具体护理措施:
一、病情观察:动态监测,早期预警
脑血栓患者病情易进展(如脑水肿、进展性卒中),需通过多维度监测及时识别病情变化,为医疗干预争取时间。
1.生命体征监测
意识状态:使用格拉斯哥昏迷量表(GCS)每1-2小时评估1次,重点观察患者是否出现嗜睡、烦躁、昏迷加深等意识改变(如GCS评分下降≥2分需立即报告医生)。
瞳孔变化:观察瞳孔大小、形状及对光反射,若出现双侧瞳孔不等大(提示脑疝
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