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医疗废物处理规范及操作要点

医疗废物的规范处理是医疗机构感染控制、环境保护及公共卫生安全的重要环节。其管理水平直接反映了医疗机构的整体管理质量与社会责任意识。本文将从医疗废物的分类、收集、转运、暂存至最终处置的全流程，详细阐述其规范要求与关键操作要点，旨在为相关从业人员提供系统性的实践指导。

一、医疗废物的定义与分类

医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。根据其特性与危害程度，通常可分为以下几类：

1.感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，如使用后的一次性医疗器械、被患者血液体液污染的物品等。

2.损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器，如针头、缝合针、刀片等。

3.病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等，如手术切除的组织、病理切片后废弃的人体组织等。

4.化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品，如废弃的化疗药物、消毒剂、汞血压计等。

5.药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃药品，如废弃的一般性药品、疫苗等。

准确分类是医疗废物规范处理的首要前提，不同类别废物的处理方式、处置要求差异显著，错误分类将直接导致后续处理环节的安全隐患。

二、医疗废物的分类收集要点

分类收集是医疗废物管理的基础环节，直接影响后续处理的安全性和合规性。

1.设置规范收集点：各科室应根据实际需求，在便于操作且相对独立的区域设置医疗废物分类收集点。收集点应通风良好，有明显的医疗废物警示标识，并配备符合要求的收集容器。

2.选用合格容器：收集容器应具有防渗漏、防锐器穿透、密闭性好的特点，并按类别不同选用相应颜色和标识的容器。例如，感染性废物使用黄色包装袋或容器，损伤性废物必须装入专用的防刺穿锐器盒。容器应定期检查，确保无破损、无泄漏。

3.严格分类投放：

*感染性废物：应将所有被患者血液、体液、排泄物污染的物品，以及使用过的一次性医疗用品等，按照规定分类放入黄色感染性废物袋内。投放时避免过度填充，袋口需扎紧。

*损伤性废物：使用后的针头、刀片、缝合针等锐器，应立即弃置于专用锐器盒内，严禁徒手弯曲、折断或回套针帽。锐器盒应在内容物达到其容积的四分之三时及时封口。

*病理性废物：手术切除的组织、脏器、病理腊块等，应放入有明显标识的专用容器内，必要时需低温保存，并由专人及时处理。

*化学性废物与药物性废物：应根据其化学特性和性质，分别收集于专用的防渗漏容器中，并有明确标识，避免与其他类别废物混放。尤其注意废弃化疗药物的处理，需严格按照特殊规定执行。

4.规范包装与标识：医疗废物包装袋或容器外表面应粘贴医疗废物警示标识和标签，标签内容应包括产生单位、产生日期、类别、重量（或数量）、经办人等信息。多重包装时，每层包装外均需有清晰标识。

三、医疗废物的内部转运管理

医疗废物在医疗机构内部的转运是连接分类收集与暂存处置的中间环节，需确保安全、及时、有序。

1.转运工具要求：应使用专用的、有盖的、防渗漏、防遗撒的转运车或转运箱。转运工具应定期清洁消毒，保持密闭完好，每次转运后需进行擦拭消毒。

2.转运路线规划：应规划固定的、相对独立的转运路线，尽量避开人员密集区域和清洁区域，如门诊大厅、食堂、洁净手术部等。

3.转运操作规范：

*转运人员应经过专业培训，熟悉转运流程和防护要求，佩戴符合规定的个人防护用品（如工作服、口罩、帽子、手套、护目镜等）。

*转运前应检查医疗废物包装是否完好、标识是否清晰、封口是否严密。发现破损或渗漏时，应立即进行安全处理，不得自行丢弃或随意搬动。

*转运过程中应轻拿轻放，防止医疗废物泄漏、遗撒或容器破损。如发生意外泄漏，需立即启动应急预案，进行规范处理，避免污染扩散。

*转运应做到日产日清，特殊情况不能及时转运的，应采取有效措施防止变质和污染，并记录原因。

4.转运记录：建立医疗废物转运登记本，详细记录转运日期、时间、废物类别、数量、重量、转运人、接收人等信息，做到账物相符，可追溯。

四、医疗废物的暂存管理

医疗废物暂存点是医疗机构内临时存放医疗废物的场所，其管理水平直接关系到院内感染风险和环境污染风险。

1.暂存点设置要求：

*选址应远离医疗区、食品加工区、人员活动密集区和生活垃圾存放点，靠近医疗废物转运出口。

*应设置为独立的、封闭的建筑物或构筑物，具备防雨、防渗、防鼠、防蚊蝇、防盗、防儿童接触等功能。

*内部应通风良好，配备必要的照明、清洗消毒设施以及消防器材。地面和墙面应采用耐腐蚀、易清洁的材料。

2.分区存放与管理：暂存点内应根据废物类别进行分区存放，并有明显标