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食源性疾病诊断指南

食源性疾病定义世界卫生组织凡是通过摄食而进入人体，使人患感染性或中毒性疾病的统称为食源性疾病。中国食品中致病因素进入人体引起的感染性、中毒性等疾病（食品安全法）。

3CDCNationalHealthReport:LeadingCausesofMorbidityandMortalityandAssociatedBehavioralRiskandProtectiveFactors—UnitedStates,2005–2013MMWROctober31,2014/63(04);3-27美国人群疾病发病率和死亡率前十位相关的风险因子和保护因子：感染性疾病——流感;食源性疾病;院内感染;HIV感染;衣原体感染;丙肝......2012年美国FoodNet报告食源性疾病19531人,4563人住院,68人死亡2013年美国FoodNet报告食源性疾病19056人,4200人住院,80人死亡2009年公布的全美第二次食源性疾病负担估计：每年有4800万人发病，超过12万人住院，3000人死亡中国食源性疾病的疾病负担？美国食源性疾病的疾病负担

重要事件1988年上海甲肝大流行2003年安徽阜阳大头娃娃事件2008年奶粉三聚氰胺事件2011年德国O104：H4大肠杆菌疫情

诊断标准或指南来源：--食物中毒诊断标准及技术处理总则（GB14938-1994）--中国疾病预防控制中心的卫生标准（WS/T-1996）（WS-2010）（WS-2012）--食源性疾病判定标准及处理总则（08年报批稿）--美国CDC食源性疾病确诊指南（GuidetoConfirmingaDiagnosisinFoodborneDisease）

食源性疾病类别食品感染：指食用被有害细菌、病毒、寄生虫污染的食物而导致疾病。这些有害细菌、病毒、寄生虫污染进入人体肠道或其他组织并繁殖致使人生病。（传染病）食物中毒，指食用含有有毒的食物，包括细菌毒素、化学毒物、有毒动植物而引起的急性、亚急性疾病。

食物中毒诊断标准总则（GB14938-1994）流行病学调查为主要依据实验室诊断确定病因诊断依据：有共同食用中毒食品史潜伏期、病程较短，发病急剧临床表现基本相似一般无人与人之间的直接传染应尽可能有实验室诊断依据,如无,可判定为原因不明食中。必要时可由三名副主任医师以上的食品卫生专家进行评定

细菌性食源性疾病食入细菌性中毒食品引起的食物中毒其诊断标准主要依据包括：（GB14938-1994）流行病学调查资料；病人的潜伏期和特有的中毒表现；实验室诊断、检验资料

病毒性食源性疾病

Table1.Estimatedannualnumberofdomesticallyacquired,foodborneillnesses,hospitalizations,anddeathsdueto31pathogensandunspecifiedagentstransmittedthroughfood,UnitedStates

Table3.Topfivepathogenscontributingtodomesticallyacquiredfoodborneillnessesresultinginhospitalization

Table2.Topfivepathogenscontributingtodomesticallyacquiredfoodborneillnesses

我国病毒学腹泻监测（2008）住院病例：5岁以下住院的腹泻儿童检测阳性率：轮状病毒40%、杯状病毒14%、腺病毒3.7%、星状病毒2.2%病毒性腹泻高发季节：10月-2月（秋冬季）5岁以下儿童是病毒性腹泻的主要威胁人群，尤其是2岁以下儿童。轮状病毒是5岁以下儿童腹泻的主要病原体

我国病毒学腹泻监测（2008）多病原混合感染：感染率4.76%,轮状病毒合并其他病毒感染为主（占51%）

寄生虫性食源性疾病

有毒动植物性食源性疾病

化学性食源性疾病：食入化学性中毒食品引起的食物中毒其诊断标准总则主要依据包括：（GB14938-94）流行病学调查资料病人的潜伏期和特有的中毒表现需要时临床检验或辅助、特殊检查的资料实验室诊断、检验资料

无明确诊断指南：

美国：Practiceguidelinesforthemanagementofinfectiousdiarrhoea(2001年)WHO：1.ThemanagementandpreventionofdiarrheaWGO:2.