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浅析急诊科护士工作压力

摘要：急诊科作为医院里的一个特定医疗环境，有其他特殊性，有病情急，病情重，不可预见，病种杂等特点。急诊科护士要迅速判断，果断处理直接关系着患者安危的危险因素，每天面临着高强度的工作，嘈杂的环境，还要处理各种复杂的人际关系，以及护士自身的压力，社会对医务界的压力，这些不可避免的会使护士产生职业倦怠感，更会降低工作效率，严重影响护士的身心健康。本文探讨急诊科护士的工作压力源，提出应对策略，以减少职业紧张对身体和精神伤害护士。结果：确定急诊科护士所面临的各种职业压力，并提出相应的预防策略。结论：改善工作环境，人性化的管理模式，提高职业意识，护士的自我调节，加强社会支持。

关键词：急诊科护士；原因；工作压力；对策

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引言

当前随着我国医疗体制改革的不断深入，整体护理、优质护理和“三好一满意”活动的幵展，临床护理工作面临新的挑战和更大的压力。护士作为医院临床一线工作人员，扮演着重要的角色，护士的身心健康状态、工作状态直接影响医院医疗服务质量。护士从事繁重的临床护理、教学和科研工作，是一个高压力群体，易造成高度的职业紧张。其工作环境和对象有较强的特殊性，负有“健康所系，生命相托”的重大职责，工作风险高，护患矛盾突出[1]；护士工作合作性较强，工作中突发事件多，常面临死亡或濒死的患者，在与患者及家属的接触中有时得不到理解，常受到言语上或身体上的威胁；昼夜轮班，工作节奏快慢难以把握；并且在事业成就、职称评聘、人际关系等方面也存在着各种的心理压抑和矛盾，因此日常工作中常承受着巨大的工作压力。急诊科作为医院急救患者生命的最前线，是急、危重症患者集中急救和管理任务最重的科室。由于科室工作性质的特殊性，急诊科护士不仅担负着繁重的工作，还必须承受非同一般的职业压力。如果处理不好工作压力问题，则持续高水平压力使体内用以适应和调节压力的能量和精力耗尽，造成机体平衡失调，导致身心疾病。笔者现结合工作经验，初步探讨急诊护理工作压力的原因，并提出护理对策。

1材料与方法

1.1急诊科护士压力分析

1.1.1来自患者及其家属的压力

一方面，急诊科作为医院救死扶伤的第一道防线，危急重症患者较多，病情种类较多，涉及多系统、多器官；有些患者病情进展迅速，随时可能面临死亡；患者来源复杂，有交通事故后或其他意外事故的患者、打架斗殴、喝药自杀或其他自杀患者等，一般病情较急、较凶，且一般陪同家属较多，当护士因一句话或较小的操作不当而引起患者或家属的不满时，可能会引发护患纠纷，轻者护士可能受到批评、责骂，重者可能会受到暴力袭击。当患者病情较重，医护人员虽已尽心尽力抢救仍不能好转或挽回生命时，家属往往不能接受，这时，家属可能会悲痛欲绝，甚至可能会移情到医务人员身上，认为是医务人员技术不精或抢救不及时等造成患者死亡，而发生医闹或医疗纠纷事件[2]。另一方面，急诊工作量较大，工作节奏较快，患者及家属都希望能获得较多的关注、较快较好的护理服务等，而急诊护士因需要照顾更多的患者或工作太忙时，可能不能及时满足患者的这种需求，可能会引起患者不满。尽管各医院都强调对患者进行健康教育，但在急诊科健康教育效果不太满意。急诊护士因需要照顾或接受较多的患者，更换液体等，有时与家属交谈仅有几分钟，无法将患者病情与其所使用药物的用法、作用、不良反应等详细进行讲解，更无从谈起耐心细致的心理护理。急诊患者在留诊住院观察期间可能会有不同程度的心理障碍，如焦虑、抑郁、人际关系敏感等，此时如果护士不能及时给予疏导，患者及家属满意度下降，造成护患纠纷。

1.1.2来自社会的压力

醉酒的，打架斗殴，无陪伴病人，急诊科开设绿色通道，实行了第一次治疗，登记后，家属往往拒绝支付抢救费用，甚至质疑所采取的治疗措施，这种劳动的价值质疑，导致抑郁症的不良心理反应。公众的法律意识，“医疗事故技术鉴定”的颁布实施，一旦发生纠纷，立即要求的医院举证，医院的举证有丝毫缺陷，就会影响医院的声誉。尤其是危重病人各项记录，容不得半点差错，及时记录，反复检查，以确保无误。高度紧张程度，导致护士心理和身体的极度疲劳。

1.1.3工作压力

急诊科是医院的窗口，患者数量多，范围广，病种复杂，是急救和管理任务最重的科室。急诊科护士工作繁重，技术要求高，工作难度大，护士配备比例相对不足，加之频繁的倒班，使工作和生活没有规律，从而加重护士的工作压力[3]。急诊护士除了完成全天正常的门诊治疗工作量外，还要随时的应付急危病人的抢救工作，抢救急危重病人的时间有长有短，有时刚刚抢救完一个危重患者，马上又面临下一个急危病人，加班加点成了家常便饭，夜班工作量更加的紧张繁忙，尽管这样，风险系数这么高，工资及其他福利待遇较其他卫生专业技术人员存在非常大的差距，长期的付出与回报不成正比，也造成了工作压力。

1.2急诊工作的压力原因

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