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主要内容;西安交大一附院发生8名新生儿死亡可能与院内感染有关;土耳其医院一日内13名新生儿死亡,疑为感染所致;医院感染事件告诉我们什么?;医院感染事件是可以避免的;如何监控医院感染?;;没有医务人员可以绝缘于医院感染之外------医师、护士、医技人员、后勤、工人;医院感染管理科的职责;科室主任、护长的职责;医务人员在医院感染管理中的职责;而我们
转变观念,改变行为,才能改变感染结果!;如何监控医院感染?;医院感染散发病例临床医生24h内报告;同类病例3例以上科主任向院感科报告预警状况。
微生物室在以下情况及时报告院感科:
*短期同类标本多次检出同一病原体
*同一病区多次检出同一病原体
*检出特殊多重耐药菌
加强医院感染各项环节的监测
院感科监测发现医院感染暴发迹象时立即组织调查;目前我院医院感染管理存在问题;目前我院需要改变的行为习惯;我院医院感染病例漏报情况严重;小榄人民医院2007年医院感染部位;抗菌药物的使用;我国住院病人抗菌药物
至少50%的使用不合理;我国外科预防用药常犯的错误;Date;研究表明:
减少三代头孢菌素的用量,可显著降低产ESBL菌株的出现。
因为三代头孢菌素可选择出产ESBL克雷伯杆菌、多重耐药的不动杆菌;
喹诺酮类可选择出包括铜绿假单胞菌在内的耐喹诺酮革兰阴性杆菌。
结论:三代头孢菌素、喹诺酮类不宜用作医院长期抗生素治疗的“工具”。
————G+球菌感染专刊第1期;小榄人民医院2005-2008年耐药菌检出率;
;;清洁的医疗护理更安全;手卫生;手的接触;耐药菌增加的原因;控制医院感染
最简单,最有效,最方便,最经济方法;何时需要洗手?;手卫生五个指征;“医管年:考核手卫生指标;洗手…能够经常和适时洗手吗?依从性?;外科手消毒;手套的使用;佩戴口罩的注意事项;防止液体喷溅眼结膜;医学职业要求我们:
要有良心,良知
要依法执业
保护患者
保护自己;控制多重耐药菌
我们需要更多的努力!;耐药菌
MRSA,泛/全耐不动杆菌
艰难梭菌,VRE
ESBL、泛/全??铜绿假单胞菌
传染病
TB,SARS,诺如病毒……
HIVHBV…….;MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)
VRE(耐万古霉素肠球菌)
产ESBL的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌
泛/全耐药鲍曼不动杆菌
泛/全耐药铜绿假单胞菌;请提宝贵意见!
谢谢聆听!
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