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2025年医师资格《内科学》模拟测试

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、

1.下列哪项不是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床表现？

A.活动后呼吸困难

B.持续性咳嗽

C.喘息

D.痰液量每日超过100ml

E.胸廓畸形

2.患者男，65岁，咳嗽、咳痰30年，近1年加重，伴活动后气短。查体：桶状胸，双肺呼吸音减低，闻及干湿性啰音。最可能的诊断是？

A.支气管哮喘

B.慢性支气管炎

C.肺结核

D.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

E.肺间质纤维化

3.治疗中度持续性哮喘的首选药物是？

A.短效β2受体激动剂（SABA）

B.白三烯类药物

C.长效β2受体激动剂（LABA）联合吸入性糖皮质激素（ICS）

D.大剂量吸入性糖皮质激素（ICS）

E.糖皮质激素口服

4.支气管哮喘急性加重期治疗的首选药物是？

A.糖皮质激素

B.白三烯受体拮抗剂

C.短效β2受体激动剂

D.长效β2受体激动剂

E.茶碱类药物

5.诊断肺结核最可靠的依据是？

A.痰中找到抗酸杆菌

B.胸片示浸润性阴影

C.血沉增快

D.午后低热、盗汗、乏力

E.PPD试验阳性

6.男性，28岁，咳嗽、咳脓痰伴发热2周，胸片示右下肺片状阴影伴空洞形成。为明确诊断，首选的检查是？

A.纤维支气管镜检查

B.肺穿刺活检

C.痰找抗酸杆菌

D.胸腔穿刺检查

E.血培养

7.治疗肺结核的主要药物是？

A.青霉素类

B.大环内酯类

C.四环素类

D.喹诺酮类

E.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等

8.肺癌最常见的病理类型是？

A.小细胞肺癌

B.大细胞肺癌

C.腺癌

D.鳞状细胞癌

E.肺泡细胞癌

9.患者女，55岁，咳嗽、咳痰10年，近半年加重，伴痰中带血丝。吸烟30年。胸片示双肺纹理增粗、紊乱。为明确诊断，首先应做哪项检查？

A.痰找脱落细胞

B.肺功能检查

C.纤维支气管镜检查

D.胸部CT

E.心电图

10.慢性肺心病患者发生心力衰竭的主要诱因是？

A.感染

B.过度通气的碱中毒

C.肺动脉栓塞

D.原发性心肌病

E.贫血

二、

11.诊断高血压的主要依据是？

A.头痛、头晕

B.血压持续升高

C.心率增快

D.肢体麻木

E.视力模糊

12.男性，60岁，高血压病史15年，近日因劳累后心前区疼痛3小时来诊。查体：血压180/110mmHg，心界向左下扩大，心率88次/分，律齐，双肺呼吸音清晰。首选的治疗药物是？

A.硝苯地平

B.羟氨苄心定

C.美托洛尔

D.卡托普利

E.吲达帕胺

13.高血压患者进行健康教育，以下哪项不正确？

A.低盐饮食

B.戒烟限酒

C.规律运动

D.短期大量降压

E.保持心态平衡

14.冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）中，最常引起猝死的心律失常是？

A.室上性心动过速

B.室性早搏

C.房颤

D.室性心动过速

E.房室传导阻滞

15.患者男，50岁，因心前区压榨性疼痛2小时入院，诊断为急性心肌梗死。为缓解疼痛，首选的药物是？

A.硝酸甘油

B.羟氨苄心定

C.吗啡

D.美托洛尔

E.阿司匹林

16.急性心肌梗死溶栓治疗的适应证不包括？

A.发病时间小于6小时

B.患者年龄大于75岁

C.伴有心源性休克

D.溶栓前未接受抗凝治疗

E.患者血压大于180/110mmHg

17.慢性心力衰竭患者出现呼吸困难加重，夜间不能平卧，双肺底闻及湿啰音，最可能发生了？

A.心源性休克

B.肺部感染

C.急性心肌梗死

D.肺栓塞

E.急性左心衰竭

18.治疗慢性心力衰竭的药物中，具有神经内分泌抑制作用的是？

A.地高辛

B.呋塞米

C.螺内酯

D.卡托普利

E.美托洛尔

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