人工智能在病历质量管理中的应用进展与挑战.pdfVIP

专题策划——基于人工智能技术的医院全周期病历质量控制

SpecialPlanning

专题策划顾问：张武军，副研究员，硕士生导师，现任中山大学附属第一医院质量管理评价处处长、

广东省病案管理专业质量控制中心主任、广东省电子病历专业质量控制中心主任、广东省健康管理

学会互联网智慧健康专委会主任委员、广东省等级医院评审专家、广州市医疗服务高质量发展专家

库专家、《中国数字医学》杂志编委。主要从事医院质量评价、信息化建设、医政管理相关领域工

作与研究，关注智慧医院建设相关基础设施与新兴技术的结合、医院信息系统建设、医院大数据的

利用等。参与多项国家、省部级课题，获广东省医院协会管理创新一等奖，发表相关文章60余篇，

主编或参编专著9部。

编者按

医疗质量安全是人民健康的重要保障和卫生健康事业发展的基石，电子病历作为健康数据核心载体，为医

疗质量的“同质化”、医疗服务价值量化提供了基准标尺。在人工智能加速迭代、重塑全球生产力的浪潮下，《全

面提升医疗质量行动计划（2023－2025年）》《卫生健康行业人工智能应用场景参考指引》等文件相继印发，

明确提出在全行业开展医疗质量安全管理提升行动，推动人工智能技术在强化病历质量、驱动医疗决策等业务

场景的应用。当前，人工智能在病历质量管理的应用，仍面临临床工作效能提升与质量突破、病历数据质量治理、

信息安全和隐私保护等方面挑战。本期专题聚焦人工智能在病历质量管理中的实践探索与创新，借力人工智能，

锚定病历质量管理“质量安全底线”，让高质量的病历成为守护人民健康与驱动医疗生产力变革的“源头活水”。

人工智能在病历质量管理中的应用进展与挑战

张晔熊莺张武军

【摘要】随着人工智能在医疗领域的广泛应用，病历作为推动医学发展的核心数据来源，其质量管理模式逐渐

从病历形式质控转向医疗数据应用。通过梳理相关文献资料，文章概述了人工智能在病历数据管理、辅助病历

书写、医学研究、医疗管理等场景的应用情况，探讨了人工智能在病历质量管理、患者隐私保护和法律法规等

方面面临的挑战,并分析了人工智能在病历质量管理领域的发展方向。

【关键词】人工智能;电子病历;质量控制;医院管理

Doi:10.3969/j.issn.1673-7571.2025.08.001

【中图分类号】R197.3；R319

Progressandchallengesintheapplicationofartificialintelligenceinmedicalrecordquality

management

基金项目：国家卫生健康委医院管理研究所医疗质量（循证）管理研究项目（YLZLXZ23H001）

作者单位：510080广州，中山大学附属第一医院

通信作者：张武军，Email：zhangwuj@

《中国数字医学》2025第20卷第8期1

专题策划——基于人工智能技术的医院全周期病历质量控制

SpecialPlanning

ZHANGYe,XIONGYing,ZHANGWujun.TheFirstAffiliatedHospital,SunYat-senUniversity,Guangzhou510080,

GuangdongProvince,China

Correspondingauthor:ZhangWujun,Email:zhangwuj@

Medicalrecords,asacoredatasourcedrivingtheadvancementofmedicine,haveseentheirquality

【Abstract】

managementmodelgraduallyshiftfromform-basedqu