人工智能定量参数对长径≤10 mm肺纯磨玻璃结节中原位腺癌和微浸润性腺癌的预测价值.pdfVIP

浙江医学2025年第47卷第10期

●论著

人工智能定量参数对长径≤10mm

肺纯磨玻璃结节中原位腺癌和

微浸润性腺癌的预测价值

郑海澜潘善军陈家晨缪明宏陈巍张国华谢继承

【摘要】目的探讨人工智能（AI）定量参数对长径≤10mm肺纯磨玻璃结节（pGGN）中原位腺癌（AIS）和微浸润性腺癌

（MIA）的预测价值。方法收集2018年1月至2024年8月在台州市第一人民医院和台州恩泽医疗中心（集团）恩泽医院行手术

治疗的肺腺癌患者310例；病灶经手术切除且病理检查证实长径≤10mm的pGGN328枚。按照2021版世界卫生组织肺肿瘤新

分类标准将患者分为AIS组128例（135枚），MIA组182例（193枚）。所有患者在术前2周内接受胸部CT检查及肺窗薄层重建，

并通过AI方法测得pGGN的6个定量参数：长径、短径、体积、平均CT值、最大CT值、最小CT值。比较两组患者病灶AI的定量参

数，采用多因素logistic回归分析pGGN浸润性的独立影响因素，通过ROC曲线评估AI定量参数的诊断效能。结果MIA组患者

病灶的长径、短径、体积、平均CT值、最大CT值均大于AIS组（均P＜0.01），而最小CT值差异无统计学意义（P=0.832）。将6个AI

定量参数中两组差异有统计学意义的参数纳入多因素logistic回归分析，发现体积（OR=7.229，95%CI：3.270~15.984，P=0.001）、

平均CT值（OR=1.015，95%CI：1.010~1.019，P＜0.001）均为pGGN浸润性的独立影响因素。体积的AUC为0.814，灵敏度为

0.765，特异度为0.718，平均CT值的AUC为0.785，灵敏度为0.559，特异度为0.852，两参数联合诊断pGGN浸润性的AUC为

0.844，灵敏度为0.620，特异度0.899。结论AI定量参数可以帮助鉴别长径≤10mm肺pGGN中的AIS与MIA，为临床后续个体化

治疗提供进一步的指导依据。

【关键词】人工智能；定量参数；肺纯磨玻璃结节；原位腺癌；微浸润性腺癌

PredictivevalueofAI-basedquantitativeparametersindistinguishingadenocarcinomainsitufromminimallyinvasiveadeno-

carcinomainpureground-glassnoduleswithamaximumdiameter≤10mm

ZHENGHailan,PANShanjun,CHENJiachen,MIAOMinghong,CHENWei,ZHANGGuohua,XIEJicheng

First-authorsaddress:DepartmentofRadiology,TaizhouFirstPeoplesHospital,Taizhou318020,China

Correspondingauthor:XIEJicheng,E-mail:xiejc@

【Abstract】ObjectiveToinvestigatethepredictivevalueofartificialintelligence(AI)-basedquantitativeparameters

indifferentiatingadenocarcinomainsitu(AIS)fromminimallyinvasiveadenocarcinoma(MIA)inpureground-glassnodules

(pGGN)withamaximumdiameter≤10mm.MethodsAtotalof310patientswithlungadenocarcinomawhounderwent

surgicaltreatmentatTaizhouFirstPeoplesHospitalandEnzeHospitalofTaizhouEnzeMedicalCenter(Group)fromJanuary

2018toAugust2024wereretrospectivelyincluded.Atotalof328pathologicallyconfirmedandresectedpGGNlesions

(maximumdiameter≤10mm)wereidentifie