外阴包块切除手术同意书.docx

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外阴包块切除手术同意书

患者姓名:XXX性别:女年龄:XX岁住院号:XXXXXX床号:XX床

一、目前诊断及病情评估

经病史采集、体格检查及辅助检查,您目前诊断为“外阴包块(性质待查)”。具体依据如下:

1.病史:自述发现外阴肿物XX月/年,初始大小约XXcm×XXcm,现增大至XXcm×XXcm(可伴/不伴疼痛、红肿、破溃、异常分泌物、排尿/排便不适等症状);近期无明显体重下降、发热等全身症状。

2.体格检查:外阴XX(左/右/正中)侧皮肤/皮下可触及包块,大小约XXcm×XXcm×XXcm,边界XX(清/不清),活动度XX(可/差),质地XX(软/韧/

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