（21页PPT）血液透析滤过治疗中低血压事件案例分析.pptxVIP

血液透析滤过（HDF）治疗中

低血压事件案例分析

目录

01

患者基本信息

04

血压变化

02

治疗过程

03

意外事件

05

分析与思考

06

结论

患者基本信息

01

患者信息

性别

女

年龄

XXX

既往病史

透析中有并发严重低血糖、低血压病史

01

02

03

治疗过程

02

治疗方式与超滤量

治疗方式

超滤量

血液透析滤过（HDF）

3000毫升

透析时长与血压变化

透析过程中血压平稳下降，

下机前35分钟血压值108/65mmHg，上一时段血压115/70mmHg

血压变化

4小时

透析时长

意外事件

03

时间与症状

下机至第5位患者时

时间

患者大汗淋漓、呼之不应

症状

紧急处理

02

03

04

05

01

06

血压变化

04

初始测量与补液后

分析与思考

05

透析相关性低血压的判断

预警信号

包括打哈欠、胸闷不适、头昏、肌肉痉挛、恶心、呕吐等症状和体征，继而出冷汗、面色苍白、肢凉、便意，重者意识丧失、大小便失禁。

诊断标准

与透析前血压相比，平均动脉压下降30mmHg（4.0kPa）以上，或收缩压降至90mmHg（12.0kPa）以下，或伴有低血压症状。

透析低血压发生的可能原因

自主神经功能紊乱

1

2

3

4

5

有效血容量减少

血管功能异常

血管活性物质异常

透析液及其

透析低血压紧急救治原则

立即停止超滤，降低血流量

迅速补充血容量

密切观察病情变化

若血压持续不升或症状严重，应终止血液透析

预防措施

有低血压倾向的患者，避免在透析中进食和饮用含糖饮料

低，尽量避免透析患者的热应激

合理使用降压药

对于经常并发低血压的患者，可个性化使用可调钠和序贯模式进行透析

为患者准确评估干体重，避免过高的超滤量设置

03

02

01

04

05

预防措施

NO.02

纠正贫血，改善营养

NO.01

加强患者的身体锻炼，保持更好的静脉回流

NO.03

选择生物相容性好的透析膜

NO.04

采用具有超滤控制机器的透析机

总结

06

总结

本案例中的老年女性患者在血液透析滤过治疗中发生低血压事件，经过紧急处理症状得到缓解

这一事件提醒我们，在老年患者的血液透析治疗中，需特别注意监测和评估患者的血压变化，及时采取预防措施和紧急救治措施，确保患者安全顺利完成治疗

同时，也需要加强患者宣教和自我管理能力的培养，提高患者的生活质量

谢谢