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院外核酸采集工作规范及流程制度

一、总则

为规范我院院外核酸检测标本采集工作，确保采集标本的质量与安全，保障受检者与采集人员的健康权益，提高工作效率，降低交叉感染风险，依据国家及地方相关法律法规与技术指南，结合我院实际情况，特制定本规范及流程制度。本制度适用于所有参与我院组织的院外核酸采集任务的工作人员。

二、人员资质与职责

（一）人员资质

1.核酸采集人员需具备相应的执业资格（如医师、护士、检验技师等），并经过严格的生物安全、标本采集技术、个人防护等专业培训，考核合格后方可上岗。

2.采集团队应配备足够数量的工作人员，合理分工，确保采集工作有序进行。

（二）人员职责

1.采集人员：严格遵守本规范，熟练掌握采集技术，确保标本质量；严格执行个人防护措施；准确、规范填写标本信息；对采集过程中的异常情况及时上报。

2.信息登记人员：负责受检者信息的准确录入与核对，确保与标本一一对应；引导受检者有序排队，维护现场秩序。

3.现场组织与协调人员：负责采集点的整体布局、物资调配、流程优化、应急处理及与相关部门的沟通协调。

4.所有工作人员均需具备良好的沟通能力和服务意识，耐心解答受检者疑问。

三、操作流程

（一）采集前准备

1.物资准备：

*根据采集任务量，准备充足的合格采集管（含保存液）、咽拭子、采样辅助用品（如压舌板、生理盐水）、个人防护用品（口罩、帽子、防护服、隔离衣、护目镜/面屏、手套、鞋套等）、手消毒剂、医疗废物垃圾袋及容器、消毒用品（含氯消毒剂等）、信息登记设备、转运箱等。

*所有物资应符合国家相关标准，并在有效期内使用。建立物资台账，定期检查补充。

2.人员准备：

*采集人员应提前了解采集任务详情，明确采集点位置、时间、人数等。

*上岗前检查自身健康状况，无发热、咳嗽等不适症状。

*按照三级防护要求规范穿戴个人防护用品，互相监督检查，确保穿戴正确、无暴露。

3.采集点设置与准备：

*院外采集点应选择空旷、通风、平坦、便于管理的场所，远离污染源。

*合理划分等候区、登记区、采集区、缓冲区、临时隔离区、医疗废物暂存区等，设置清晰标识，引导人流单向流动，避免交叉感染。

*采集区应保证良好通风，配备速干手消毒剂。

*等候区设置“一米线”，安排专人引导，避免人员聚集。

（二）现场组织与管理

1.受检者进入采集点前，需查验健康码、行程码，测量体温，询问流行病学史及症状。对有异常者，应引导至临时隔离区，并按相关规定处理。

2.信息登记人员指导受检者正确填写个人信息或通过身份证、健康码等方式进行信息采集，确保信息准确无误，并与采集管唯一标识关联。

3.合理安排受检者排队，控制采集区人流量，避免人员拥挤。

（三）标本采集操作

1.信息核对：采集前，再次核对受检者信息与采集管标签信息是否一致。

2.采集方法：

*鼻咽拭子：受检者头部微仰，采集人员一手轻扶受检者头部，另一手持拭子，由鼻孔垂直缓慢进入（避免用力过猛），沿下鼻道底部向后缓缓深入，待拭子顶端到达鼻咽腔后壁时，轻轻旋转一周（如遇阻力应立即停止），然后缓缓取出，将拭子头浸入含保存液的采集管中，折断拭杆，使拭子头留在管内，旋紧管盖。

*口咽拭子：受检者头后仰，张口发“啊”音，充分暴露咽喉部。采集人员一手持拭子，另一手（或由辅助人员）用压舌板轻压舌部，将拭子越过舌根，在咽后壁两侧腭舌弓、扁桃体隐窝及咽后壁处稍微用力擦拭至少3次，然后取出，将拭子头浸入含保存液的采集管中，折断拭杆，使拭子头留在管内，旋紧管盖。

*采集过程中，注意观察受检者反应，如有不适，待其缓解后再进行。

3.标本标识：确保采集管标签清晰、完整，与受检者信息准确对应。

4.采集后告知：告知受检者按压采样点片刻，将废弃拭子等放入指定医疗废物容器，并引导其有序离开。

（四）标本包装、转运与接收

1.标本包装：采集后的标本应立即放入专用密封袋内，做好标识。每袋限装一定数量的标本管，防止破损。

2.标本转运：

*标本应在规定时间内，由专人使用符合生物安全要求的转运箱（配备冰排，保持适宜温度）进行转运。

*转运前检查转运箱是否完好，标本是否泄漏。填写标本转运记录单，内容包括：标本数量、来源、转运时间、转运人、接收人等信息。

*转运过程中应确保标本安全，避免剧烈震荡、高温、阳光直射。

3.标本接收：实验室接收人员核对标本信息、数量、状态等，确认无误后签字接收，并及时进行检测。

（五）工作结束与消毒处理

1.医疗废物处理：按照《医疗废物管理条例》要求，将使用后的防护用品、拭子外包装、废弃标本等分类收集，放入相应的医疗废物包装袋或容器内，双层封扎，标识清晰，交由有资质的单位转运