支气管哮喘病人的护理.pptxVIP

支气管哮喘病人的护理汇报人：XXX2025-X-X

目录1.支气管哮喘概述

2.哮喘的护理评估

3.哮喘的护理措施

4.哮喘的急性发作护理

5.哮喘的长期管理

6.哮喘的饮食护理

7.哮喘的并发症护理

8.哮喘的护理记录与评价

01支气管哮喘概述

哮喘的定义和发病机制哮喘定义哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，其特征是气道对多种刺激因子呈现高反应性，并伴有可逆性气道阻塞，全球患病率约为2%-5%。炎症机制哮喘的发病机制主要是气道慢性炎症，这种炎症导致气道上皮损伤、平滑肌收缩和气道高反应性。炎症细胞包括嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等。遗传因素哮喘具有一定的遗传倾向，家族中有哮喘病史的人群患病风险是普通人群的3-4倍。遗传因素与哮喘的易感性、病情严重程度和治疗效果有关。

哮喘的临床表现呼吸困难哮喘典型表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽，尤其在夜间和清晨更为明显。根据严重程度，哮喘患者呼吸困难的表现可分为轻度、中度、重度和危重型。体征检查体检时可发现呼吸频率增快、辅助呼吸肌参与呼吸、双肺呼吸音粗糙或哮鸣音。严重哮喘发作时，患者可能无法平卧，出现端坐呼吸。过敏原测试哮喘患者常伴有过敏体质，可通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE测定来检测过敏原。常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑、霉菌等，这些因素可触发哮喘发作。

哮喘的分类和分级哮喘分类哮喘分为内源性哮喘和外源性哮喘。内源性哮喘主要由感染或药物等因素引起，外源性哮喘则与过敏反应密切相关。两者在病理生理和临床表现上存在差异。哮喘分级根据病情严重程度，哮喘可分为轻度、中度、重度和危重型四个等级。其中，轻度哮喘患者症状较轻，可自行缓解；重度哮喘则可能导致呼吸衰竭。GINA指南全球哮喘防治创议（GINA）指南是目前国际上较为权威的哮喘分类和分级标准。指南强调个体化治疗，根据患者的病情严重程度制定相应的治疗方案。

02哮喘的护理评估

病史采集个人史详细询问患者年龄、性别、职业、居住环境等基本信息，了解是否有吸烟史、接触粉尘或有害气体等职业暴露史，以及个人过敏史。家族史询问家族成员中是否有哮喘、过敏性鼻炎、湿疹等过敏性疾病病史，家族史有助于评估患者遗传易感性。症状询问询问患者是否有反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状，注意询问症状的起始时间、持续时间、诱发因素以及症状的严重程度。

体格检查呼吸系统检查患者呼吸频率、深度、节律，注意有无呼吸困难、喘鸣音、湿啰音等。哮喘患者双肺可闻及广泛哮鸣音，严重时可伴有呼吸音减弱。心血管系统评估患者的心率、心律、血压等，注意有无心脏扩大、肺动脉高压等心血管疾病体征。哮喘严重发作时可能出现心动过速、血压下降等症状。皮肤检查检查患者皮肤有无过敏反应，如荨麻疹、湿疹等。哮喘患者常伴有过敏体质，皮肤检查有助于发现潜在的过敏性疾病。

辅助检查肺功能检查肺功能是评估哮喘的重要手段，包括FEV1/FVC、PEF等指标。正常情况下，FEV1/FVC比值应大于0.7，哮喘患者此比值常低于0.7。过敏原检测过敏原检测有助于确定哮喘的病因，常用方法包括皮肤点刺试验和血清特异性IgE测定。过敏原检测可识别常见的过敏原，如花粉、尘螨、动物皮屑等。影像学检查影像学检查如胸部X光或CT，可帮助排除其他肺部疾病，如肺炎、肺结核等。哮喘患者胸部影像学检查通常表现为肺气肿或肺过度充气。

03哮喘的护理措施

环境管理空气清洁保持室内空气清洁，减少室内尘埃和污染物。使用空气净化器，控制室内湿度在40%-60%之间，避免潮湿环境滋生霉菌。通风换气每日开窗通风2-3次，每次30分钟，保持室内空气流通。避免在雾霾天气开窗，减少室外污染物进入室内。避免过敏原避免接触已知的过敏原，如花粉、尘螨、动物皮屑等。保持床上用品清洁，定期更换床单被罩，减少过敏原的累积。

症状监测呼吸困难密切观察患者呼吸频率、深度和节律，哮喘发作时呼吸频率可增至每分钟30-40次，患者常出现呼气性呼吸困难。哮鸣音听诊双肺，注意哮鸣音的强度和分布。哮喘发作时，双肺可闻及弥漫性哮鸣音，这是哮喘的重要体征之一。血氧饱和度监测患者的血氧饱和度，哮喘发作时血氧饱和度可能降至90%以下，必要时给予吸氧治疗。

药物护理吸入治疗哮喘患者常用吸入性糖皮质激素（ICS）和长效β2受体激动剂（LABA）等药物。确保患者正确使用吸入器，吸入后漱口以减少口腔副作用。口服药物在哮喘急性发作时，可能需要口服短效β2受体激动剂或茶碱类药物。注意观察药物副作用，如心悸、失眠等，并及时调整剂量。生物制剂对于难治性哮喘，可能需要使用生物制剂如抗IgE单抗或抗白介素-5（IL-5）抗体。这类药物需在医生指导下使用，并监测患者的免疫反应。

04哮喘的急性发作护理

病情观察呼吸频率密切监测患者呼吸频率，哮喘发作时呼吸频率可超过每分钟30次，注意观察是否有呼吸