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女性生殖系统解剖

吉林大学中日联谊医院妇产科

张小平;

包括六部分：

1外生殖器

2内生殖器

3血管、淋巴及神经

4骨盆

5骨盆底

6邻近器官;

第一节外生殖器

定义：指生殖器官的外露部分，位于两股内

侧间，前为耻骨联合，后为会阴，包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴道前庭，统称为外阴。;

阴阜

阴蒂头

尿道外口

阴道口

肛门;

1、阴阜：为耻骨联合前方的皮肤隆起，皮下脂肪组织丰富。青春期该部开始生长呈倒三角形分布的阴毛。

2、大阴唇：为两股内侧一对纵长隆起的皮肤皱襞。起自阴阜，止于会阴。外伤后容易形成血肿!

3、小阴唇：位于大阴唇内侧的一对薄皮肤皱襞。

4、阴蒂：位于两小阴唇顶端下方，具有勃起性。;

5、阴道前庭：为一菱形区域。

前为阴蒂，后为阴唇系带，两侧为小阴唇。

此区域内有：

(1)前庭球(球海绵体)

(2)前庭大腺(巴多林腺):

若此腺口闭塞，可形成囊肿或脓肿!

(3)尿道外口

(4)阴道口及处女膜;

女性内生殖器包括阴道、

子宫、输卵管和卵巢，

后二者合称为子宫附件。;

输卵管

子宫

膀胱一

女性尿道一

外生殖器一

阴道;

卵巢：左右两侧的输卵管和子宫之间的下方，每侧各有

一个卵巢。卵巢是椭圆形的，约有3厘米长、1.5厘米宽、1厘米厚。卵巢里有很多的卵细胞，卵细胞虽然是比较大的细胞，但是也需要放大才能看得见。卵巢的功用是产卵和分泌女性激素。

这种激素，有维持女性特有生理现象的作用。;

(一)阴道：系性交器官，也是月经血排出及胎儿娩出的通道。

1、位置和形态：位于真骨盆下部中央，呈上宽

下窄的管道，前壁长7=9厘米，与膀胱和尿道相邻，后壁长10-12厘米，与直肠贴近。上端包绕宫颈阴道部，下端开口于阴道前庭后部。

2组织结构：由粘膜、肌层及纤维组织膜构成。粘膜层无腺体，受性激素影响有周期变化。

阴道壁富有静脉丛，??伤后易出血或形成血肿。;

呈前后略扁的倒置梨形，

重约50g,长7-8cm,

宽4-5cm,厚2-3cm,

容量约5ml。

子宫上部较宽称为宫体

宫体顶部称为突部分称宫底宫底两侧为宫角

子宫下部较窄呈圆柱状称宫颈;

宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分称为子宫峡部。其上端称解剖学内口，其下端称组织学内口。

峡部

解剖学内口

组织学内口

子宫颈阴道上部

子宫颈阴道部;

2)子宫肌层可分为3层：内环、中交叉、外纵。

3)子宫浆膜层：为覆盖宫底部及其前后面的脏腹膜。

在子宫前形成膀胱子宫陷凹，后方形成直肠子宫陷凹。

(2)宫颈：结缔组织+少量平滑肌纤维+血管及弹力纤维。

宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交接处是宫颈癌好发部位。;

正常宫颈;

3位置：

子宫位于盆腔中央，前为膀胱，后为直肠，下端

接阴道，两侧有输卵管和卵巢。;

4子宫韧带

(1)圆韧带：起于子宫角的前面、输卵管近端的下方，

在阔韧带前叶的覆盖下向前外侧走行，到达两侧骨盆侧壁，经腹股沟管止于大阴唇前端。

维持子宫呈前倾位置。

(2)阔韧带：分为前后叶，其上缘游离，内2/3包裹输卵管，外1/3部移行为骨盆漏斗韧带(卵巢悬韧带)。

卵巢内侧与宫角之间的阔韧带稍增厚称卵巢固有韧带。在输卵管下，卵巢附着处以上的阔韧带称输卵管系膜。宫体两侧的阔韧带中有丰富的血管、神经、淋巴管及大量疏松结缔组织称为宫旁组织。;

(3)主韧带(颈横韧带):

横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间。

固定宫颈位置、防止子宫下垂。

(4)宫底韧带：

起自宫体宫颈交界处后面的上侧方，

向两侧绕过直肠到达第2、3骶椎前面的筋膜。

维持子宫前倾位置。;

输卵管漏斗

子宫底

卵巢伞输卵管子宫部

卵巢固有韧带

子宫颈管

子宫口;

卵巢固有韧带

12.;

输卵管壁由三层构成：浆膜层、肌层及粘膜层。

黏膜上皮细胞分为：无纤毛细胞

有纤毛细胞

楔状细胞

未分化细胞;

(四)卵巢：

为一对扁椭圆形的性腺。具有生殖和内分泌功能。

成年妇女的卵巢约4×3×1cm,重5-6g,呈灰白色。

神经血管通过骨盆漏斗韧带经卵巢系膜再此出入卵巢称卵巢门。卵巢表面为生发上皮，分皮、髓质。;

第三节血管、淋巴及神经

□(一)动脉

□1、卵巢动脉：自腹主动脉分出。在腹膜后沿腰大肌下行至骨盆缘，