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2026年保险业核保员面试题及解析

一、单选题（共5题，每题2分，共10分）

1.在核保过程中，如果投保人故意隐瞒重要事实，核保员应如何处理？

A.暂缓核保，等待投保人补充材料

B.直接拒保，无需进一步沟通

C.根据具体情况决定是否承保或加费承保

D.立即解除合同，追究投保人责任

答案：C

解析：核保员需结合保险法规定及公司核保政策，判断投保人隐瞒事实的性质和影响，决定是否承保或采取加费等措施。选项A和B过于绝对，选项D不符合合同法处理流程。

2.对于健康险核保，以下哪项不属于“如实告知”的范畴？

A.投保人既往病史

B.投保人生活习惯（如吸烟）

C.投保人职业风险等级

D.投保人的家庭成员健康状况

答案：D

解析：投保人仅需如实告知自身健康状况、职业风险等直接影响保险责任的因素，家庭成员健康状况不属于法定告知义务（除非条款有特殊约定）。

3.某客户投保车险，行驶区域为偏远山区，保险公司核保时通常会考虑以下哪项因素？

A.客户信用评分

B.车辆使用年限

C.驾驶员驾驶经验

D.山区道路事故发生率

答案：D

解析：偏远山区事故率较高，核保需重点关注区域风险，而非信用评分等间接因素。选项B和C也是参考因素，但D最为关键。

4.核保时，如果核保金额超过公司核保权限，核保员应如何操作？

A.直接按权限上限承保

B.提交上级核保部门审批

C.要求客户提供额外担保

D.拒绝承保该业务

答案：B

解析：超权限业务需逐级上报审批，确保合规性。选项A和C可能违规，选项D过于消极。

5.以下哪种情况属于“核保除外”？

A.投保人未如实告知病史

B.保险公司因成本控制提高费率

C.被保险人故意制造事故

D.核保员主观判断不承保

答案：C

解析：核保除外指条款明确排除的责任（如故意行为），而非保险公司随意拒保。选项A和B属于核保结果，选项D缺乏依据。

二、多选题（共5题，每题3分，共15分）

6.核保员在审核人寿保险时，需要关注哪些信息？

A.投保人财务状况

B.被保险人职业风险

C.被保险人既往病史

D.投保人家庭结构

答案：B、C

解析：职业风险和既往病史直接影响保险责任，财务状况和家庭结构属于辅助参考。

7.财产保险核保时，以下哪些属于“有形风险”的范畴？

A.火灾

B.火灾蔓延

C.投保人管理不善

D.自然灾害

答案：A、B

解析：有形风险指直接导致损失的物理因素（如火灾本身及蔓延），管理不善属于人为责任，自然灾害需结合条款判断。

8.核保员在审核车险时，会重点关注以下哪些因素？

A.驾驶员年龄

B.车辆维修记录

C.保险公司赔付率

D.投保人理赔次数

答案：A、D

解析：年龄和理赔次数直接影响风险等级，维修记录和赔付率属于内部参考数据。

9.核保过程中，以下哪些情况可能触发“复效”流程？

A.投保人中断缴费

B.被保险人健康异常

C.保险公司核保时发现新风险

D.投保人地址变更

答案：A、C

解析：复效通常因缴费中断或核保风险变化触发，地址变更属于一般信息更新。

10.核保员需具备哪些核心能力？

A.法律法规理解能力

B.风险评估能力

C.沟通协调能力

D.数据分析能力

答案：A、B、C

解析：数据分析能力对大中型公司尤为重要，但前三项是基础。

三、判断题（共5题，每题2分，共10分）

11.核保员有权直接修改保险条款以适应客户需求。

答案：错

解析：核保员仅根据风险决定承保条件，条款修改需经保险公司授权。

12.核保决策必须基于客观标准，不能受主观因素影响。

答案：错

解析：核保需结合条款和风险，但行业经验等主观因素也需合理考量。

13.核保员处理案件时，可向其他同事泄露客户隐私。

答案：错

解析：客户信息属于保密范畴，需遵守合规规定。

14.核保时发现被保险人已患未告知疾病，保险公司可解除合同并追偿。

答案：对

解析：违反如实告知义务，保险公司有权解除合同并可能拒赔。

15.核保员需定期更新专业知识，以适应保险产品变化。

答案：对

解析：保险产品和技术持续更新，需保持学习以避免核保疏漏。

四、简答题（共4题，每题5分，共20分）

16.简述核保与理赔的主要区别。

答案：

-核保：事前风险管理，通过调查、评估决定是否承保及条件；

-理赔：事后责任认定，审核损失是否符合条款赔付。

17.核保员如何处理客户对核保结果的异议？

答案：

1.耐心解释核保依据（条款、风险等）；

2.提供补充材料机会；

3.必要时上报上级协调。

18.核保过程中，哪些情况需要上报？

答案：

-超权限业务；

-涉及重大风险或法律争议；

-客户投诉升级。

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