食品安全风险评估：风景名胜区景观森林课件.pptxVIP

一、前言演讲人2026-01-04

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

食品安全风险评估：风景名胜区景观森林课件

01前言ONE

前言作为从事景区公共卫生管理工作十余年的老“安全卫士”，我常说：“风景是景区的‘面子’，食品安全是景区的‘里子’。”这些年跟着团队跑遍了二十多个国家级风景名胜区，见过漫山杜鹃下游客举着竹筒饭拍照的热闹，也亲历过因一碗凉拌菜引发十余人腹泻的紧急事件。在景观森林覆盖率超80%的景区里，餐饮服务往往带着“原生态”标签——山泉水现接、野山菌现采、柴火灶现做，这些特色既是吸引游客的亮点，也藏着食品安全的隐忧。

为什么要把“食品安全风险评估”单独拎出来做课件？去年夏天XX国家森林公园的那起事件，让我彻底明白了其中的分量。当时景区正举办“森林美食节”，周边村民摆起了20多个流动餐摊，游客捧着现摘的树莓、刚烤的竹鼠串，笑闹声盖过了蝉鸣。可第三天凌晨，景区医疗点突然涌进27位游客，捂着肚子说“从半夜开始上吐下泻”。我们带着疾控中心的同事连夜排查，最后发现是一户村民用山涧水清洗未彻底腐熟的野山椒，导致诺如病毒污染。

前言这起事件像一记重锤——景观森林的生态优势，若与食品安全风险防控脱节，再美的风景也会蒙上阴影。今天，我想用这起真实案例为线索，和大家聊聊风景名胜区景观森林环境下的食品安全风险评估，从“问题发现”到“护理干预”，再到“长效防控”，咱们一步步剖开看。

02病例介绍ONE

病例介绍那是2023年7月15日，我接到景区医疗点王医生的电话时，正蹲在游客中心检查新入驻的餐车卫生。电话里他语速很急：“李姐，赶紧来！有游客集体腹泻，已经收了8个，症状都差不多——恶心、呕吐，水样便，说昨晚在‘山味人家’餐摊吃了凉拌野山椒和烤竹鼠。”01我抓起工作包就往医疗点跑。推开诊室门，28岁的陈女士正蜷在病床上，额头渗着汗，她丈夫攥着体温枪说：“凌晨2点开始，她跑了7趟厕所，现在腿都软了。”旁边一对老夫妻互相扶着，老太太颤巍巍说：“我们就尝了一口那野山椒，酸溜溜的，没想到……”02当天上午，病例数攀升至27例，年龄最小的4岁，最大的68岁。疾控中心采样显示，患者肛拭子均检出诺如病毒，餐摊的山涧水样本中病毒载量超标，野山椒表面也检测到同型病毒。这是典型的食源性疾病暴发——污染源是被粪便污染的山涧水，传播途径是未彻底清洗的野山椒，易感人群是所有食用该菜品的游客。03

03护理评估ONE

护理评估作为参与现场护理的责任人，我和团队用“三层次评估法”快速梳理了患者情况：

层：生理评估27例患者中，22例为轻中度脱水（皮肤弹性稍差、尿量减少），5例重度脱水（眼窝凹陷、血压90/60mmHg以下）；所有患者均有腹泻（每日6-15次水样便）、呕吐（2-5次）；4例伴低热（37.8-38.2℃），无高热或意识障碍。

第二层：心理与社会评估

游客普遍存在焦虑情绪。陈女士哭着说：“我们特意选了‘原生态’的摊点，没想到会这样，行程全毁了。”带孩子的家长更紧张，4岁男孩的妈妈反复问：“会不会留后遗症？”还有游客担心医疗费用：“景区保险能报吗？”

层：生理评估2回到“山味人家”餐摊，我们发现关键风险点：3水源：直接引入山涧水清洗食材，未检测水质；1第三层：环境与暴露评估6人员：摊主未持健康证，操作时未戴手套。5储存：竹鼠肉露天摆放超4小时，无冷藏设备；4加工：野山椒仅用山涧水简单冲洗，未浸泡或焯水处理；

04护理诊断ONE

护理诊断基于评估结果，我们列出了5项核心护理诊断：

体液不足与呕吐、腹泻导致大量体液丢失有关（依据：患者尿量＜30ml/h，皮肤弹性差，血压下降）；

腹泻与肠道感染诺如病毒导致黏膜炎症、吸收障碍有关（依据：每日水样便≥6次，粪便常规可见白细胞）；

疼痛（腹痛）与肠道痉挛、毒素刺激有关（依据：患者主诉脐周阵发性绞痛，拒按）；

焦虑与健康受损、行程中断、费用担忧有关（依据：患者频繁询问预后，睡眠障碍）；

潜在并发症：电解质紊乱/感染性休克与持续体液丢失、毒素吸收有关（依据：部分患者血钾3.2mmol/L，血钠130mmol/L）。

05护理目标与措施ONE

护理目标与措施我们的核心目标是：24小时内纠正脱水，48小时内控制腹泻，72小时内患者情绪稳定并配合后续治疗。具体措施分“急救-稳定-康复”三阶段推进：

1.急救阶段（0-6小时）：快速补液，控制症状

补液管理：重度脱水患者（5例）立即建立静脉通道，先予0.9%氯化钠250ml快速静滴（30滴/分），后按“先盐后糖、先快后慢”原则补充葡萄糖盐水（总量按体重×脱水程度计算，如60kg患者中度脱水补3000ml）；轻中度患者口服补液盐（ORSⅢ），每腹泻1次补100-200ml，少量多次喂服（4