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2025年造口护理技能提升考试试卷及答案

1.（单选）患者术后第1天，乙状结肠单腔造口黏膜呈暗红色，护士用透明薄膜覆盖后测得黏膜温度为34.8℃，正常肠黏膜温度应为36.0℃左右。此时最优先的干预是

A.立即通知医生准备回手术室探查

B.用38℃生理盐水纱垫湿敷5分钟再评估

C.指导患者深呼吸减轻腹胀

D.记录为术后正常反应继续观察

答案：B

2.（单选）关于造口袋裁剪直径，下列数据正确的是

A.裁剪后直径应比造口直径大1mm

B.裁剪后直径应比造口直径大2～3mm

C.裁剪后直径应比造口直径小1mm

D.裁剪后直径与造口直径完全一致

答案：B

3.（单选）患者行回肠袢式造口术后第3天，造口排出大量水样便，护士评估患者电解质，最先出现下降的是

A.钠离子

B.钾离子

C.氯离子

D.钙离子

答案：B

4.（单选）使用凸面底盘时，为减少压力性损伤，护士应在凸面外围加贴

A.泡沫敷料

B.水胶体保护环

C.硅胶胶带

D.纱布垫

答案：B

5.（单选）患者术后第5天，造口周围皮肤出现0.5cm×1cm浅表溃疡，渗液中等，选用最佳敷料为

A.亲水性纤维银敷料

B.泡沫敷料

C.水胶体敷料

D.藻酸钙敷料

答案：C

6.（单选）关于造口回缩的陈述，正确的是

A.回缩＜5mm无需处理

B.回缩＞10mm必须手术重建

C.回缩伴黏膜分离需使用凸面底盘

D.回缩患者禁用腰带

答案：C

7.（单选）患者主诉造口袋频繁漏气，护士检查发现造口位于皮肤皱褶内，最佳处理策略是

A.更换为一体化闭口袋

B.使用可塑贴环填平皱褶

C.指导患者减少活动

D.增加更换频率至每日2次

答案：B

8.（单选）造口旁疝术后早期使用腹带，推荐每日佩戴时间为

A.持续24h

B.白天佩戴8h，夜间解除

C.仅在下床活动时佩戴

D.术后前3天不用，第4天开始持续佩戴

答案：C

9.（单选）儿童行袢式回肠造口，护士指导家长更换造口袋的最佳体位是

A.仰卧位

B.左侧卧位

C.右侧卧位

D.抱于膝上半坐位

答案：D

10.（单选）患者因克罗恩病行回肠造口，术后口服甲硝唑，护士发现尿液呈棕绿色，最可能原因是

A.药物经肾脏排泄的正常现象

B.造口输出物污染尿液

C.尿袋材质与药物反应

D.患者脱水导致尿色加深

答案：A

11.（单选）关于造口灌洗适应证，下列哪项正确

A.回肠袢式造口术后1周即可开始

B.乙状结肠单腔造口术后康复期可每日灌洗

C.造口旁疝＞3cm禁用灌洗

D.夜间漏便频繁者禁用灌洗

答案：B

12.（单选）患者术后第2天，造口黏膜轻度水肿，护士指导患者饮食应为

A.禁食

B.清流质

C.低渣半流质

D.普食

答案：B

13.（单选）造口底盘出现“白化”现象，提示

A.底盘材质老化

B.渗液侵蚀导致屏障膜破坏

C.患者汗液过多

D.紫外线照射

答案：B

14.（单选）患者行造口灌洗时出现腹痛，护士首先应

A.立即停止灌洗

B.减慢灌洗速度

C.让患者深呼吸

D.更换更小灌洗锥形头

答案：A

15.（单选）关于造口评估的“TIME”原则，字母“E”代表

A.Edgeofmucocutaneousjunction

B.Exudateamount

C.Extentofperistomalskin

D.Educationneeded

答案：B

16.（单选）患者因直肠癌行Miles术，术后第7天造口排气减少、腹胀明显，听诊肠鸣音1次/分，护士应警惕

A.早期肠梗阻

B.造口回缩

C.低钾血症

D.吻合口瘘

答案：A

17.（单选）造口底盘黏贴前使用无痛保护膜，需等待干燥时间为

A.10秒

B.30秒

C.60秒

D.无需等待

答案：B

18.（单选）患者主诉造口周围皮肤瘙痒无皮疹，护士首先应评估

A.是否对底盘过敏

B.是否因渗漏导致刺激

C.是否因剃毛引起

D.是否因衣物摩擦

答案：B

19.（单选）关于造口术后早期运动，下列正确的是

A.术后24h内禁止翻身

B.术后第1天可床旁坐起5分钟

C.术后3天方可下床

D.术后1周方可步行50米

答案：B

20.（单选）患者行回肠造口后口服铁剂，护士发现造口排出黑绿色水样便，应

A.立即停药并通知医生

B.告知患者为铁剂正常反应

C.留取标本送隐血试验

D.更换为静脉铁剂

答案：B

21.（单选）造口护理门诊中，护士