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食品安全风险评估：购买决策课件演讲人2026-01-04

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

01前言ONE

前言我在临床护理岗位工作了12年，急诊和消化内科轮转的那几年，最常遇到的就是因“吃坏肚子”来就诊的患者。记得有次夜班，一位母亲抱着3岁的孩子冲进抢救室，孩子上吐下泻、浑身发烫，母亲哭着说：“早上在小区门口买了根玉米，娃啃了两口就不对劲了……”那一刻我盯着治疗单上“急性胃肠炎”的诊断，突然意识到：我们总在谈疾病救治，却很少教患者“怎么吃才安全”。

食品安全风险评估不是实验室里的冰冷数据，它是每个家庭菜篮里的选择——是买打折临期的酸奶，还是多走两步去正规超市？是相信小摊贩的“自家做的”，还是查看预包装食品的生产许可？作为护理工作者，我们不仅要治“病”，更要帮患者建立“防病”的思维，而这一切的起点，就是教会他们在购买食品时做“风险评估”。

02病例介绍ONE

病例介绍去年夏天，我管过一位让我印象深刻的患者——56岁的张阿姨。她是社区广场舞队的领队，平时身体硬朗，却在一天傍晚捂着肚子被女儿扶进病房。主诉“腹痛、腹泻6小时，呕吐3次”，大便呈水样，无脓血，呕吐物为胃内容物，伴有乏力、口干。追问饮食史，张阿姨回忆：“下午去早市，看见有卖特价草莓，10块钱两斤，看着红扑扑的，想着给孙子孙女尝尝。洗了一小盆，我自己也吃了几颗。”

查体：体温37.8℃，脉搏96次/分，血压110/70mmHg，皮肤弹性稍差，腹部轻压痛，无反跳痛。实验室检查：血常规白细胞12.3×10?/L（正常4-10），中性粒细胞82%；粪便常规显示白细胞+++，潜血试验阳性；粪便培养结果3天后回报——沙门氏菌阳性。进一步调查发现，张阿姨购买的草莓来自流动摊贩，无进货凭证，摊贩称“从果园直接拉的”，但草莓表面有明显破损，部分已轻微腐坏。

病例介绍这个病例像面镜子：看似“捡了便宜”的购买决策，背后藏着致病菌污染的风险。张阿姨的“大意”，恰恰是很多人在食品购买时的常见误区——重价格、轻安全，重外观、轻溯源。

03护理评估ONE

护理评估面对张阿姨这样的患者，护理评估不能只盯着“腹泻”，更要抽丝剥茧，还原她“购买-食用-发病”的全链条，才能找到风险根源。我们从以下维度展开评估：

健康状况评估生命体征：体温、脉搏、血压、尿量（张阿姨24小时尿量约800ml，提示轻度脱水）；症状严重程度：腹泻频率（8次/日）、呕吐次数、有无里急后重（无）；实验室指标：白细胞升高提示感染，粪便常规提示肠道炎症。

饮食暴露评估这是食品安全风险评估的核心环节。我们详细询问：01食品来源：流动摊贩（无固定经营场所，无法追溯货源）；02购买时间与储存：下午购买后未冷藏，室温放置2小时后食用；03食品状态：草莓有破损（破损处易滋生细菌）、无包装（未标注生产日期、保质期）；04加工方式：仅用清水冲洗（未浸泡或用果蔬清洁剂，可能未去除表面细菌）。05

认知与行为评估通过访谈发现，张阿姨对“食品安全风险”的认知存在盲区：认为“便宜=划算”，未考虑“低价可能因质量问题”；觉得“洗过就能吃”，不了解破损水果的污染风险；从未关注过摊贩的“食品经营许可证”，认为“早市卖的都是新鲜的”。这些认知偏差，直接导致了她的购买决策失误。

04护理诊断ONE

护理诊断基于评估结果，我们提炼出以下护理诊断，每个诊断都紧扣“食品安全风险”与“购买决策”的关联：

有体液不足的危险与腹泻、呕吐导致体液丢失有关依据：张阿姨尿量减少、皮肤弹性差，实验室检查虽未达到重度脱水标准，但需警惕进展。

体温过高与沙门氏菌感染引起的炎症反应有关在右侧编辑区输入内容01依据：体温37.8℃，白细胞及中性粒细胞升高。03依据：患者反复询问“孙女也吃了两颗，会不会有事？”“什么时候能好？”（四）焦虑与突发疾病影响生活（如无法参加广场舞）及担心孙子孙女是否被感染有关02依据：患者无法识别流动摊贩的食品风险，不了解破损水果的污染隐患，未掌握食品溯源的基本方法。（三）知识缺乏（特定的）：缺乏食品安全风险评估及正确购买决策的相关知识

05护理目标与措施ONE

护理目标与措施护理目标的制定既要解决当前症状，更要通过干预改变患者的购买行为，从“治病”转向“防病”。

短期目标（24-48小时）患者脱水症状改善（尿量≥1500ml/日，皮肤弹性恢复）；体温降至正常（≤37.3℃）；患者能复述沙门氏菌感染的主要传播途径（如食用被污染的生鲜）。

长期目标（出院前）患者掌握食品安全风险评估的基本方法（如查看食品来源、状态、标识）；

患者能在购买食品时做出更安全的决策（如优先选择正规渠道、拒绝破损/过期食品）。

具体护理措施补液与症状管理遵医嘱给予口服补液盐（ORS），指导张阿姨少量多次