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护理疑难病例讨论重症医学科2013年11月15日
病情介绍入院时情况:患者黄XX,男,因“腹胀腹痛伴肛周疼痛1周”于2013年10月27日步行急诊收入普外科。入院第三天下午15:10送入内镜室行肠镜检查,患者出现呼吸急促,腹部疼痛故退镜。下午17:40分返回病房,病人主诉腹痛、腹胀,有呕吐。无畏寒、发热,无咳嗽、咳痰,无胸闷、气促。查体:生命征平稳,神志清醒,查体合作,腹部膨隆,腹肌紧张,叩诊鼓音,全腹压痛、反跳痛。即予急诊腹部立位平片示,两膈下大量气体,急考虑穿孔,急诊行全身麻醉下行乙状结肠穿孔修补+降结肠造瘘+腹腔穿刺置管术,术后予哌拉西林他唑巴
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