28例手法复位加单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折畸形愈合观察.pptxVIP

28例手法复位加单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折畸形愈合观察汇报人：XXX2025-X-X

目录1.研究背景

2.研究方法

3.病例资料

4.结果分析

5.讨论

6.结论

7.参考文献

01研究背景

胫腓骨骨折概述骨折类型及原因胫腓骨骨折是下肢常见的骨折类型，主要包括直接暴力、间接暴力及扭转暴力等。据统计，每年约有100万例胫腓骨骨折发生，其中约60%由直接暴力引起。骨折部位及分类胫腓骨骨折可发生在胫骨和腓骨的多个部位，如胫骨上段、中段和下段。根据骨折线的形态，可分为横断骨折、斜形骨折、螺旋形骨折等，其中横断骨折最为常见，约占所有胫腓骨骨折的70%。骨折愈合特点胫腓骨骨折愈合过程中，由于骨皮质和骨髓腔的损伤，愈合速度相对较慢。通常情况下，胫骨骨折愈合需4-6周，腓骨骨折愈合需3-5周。此外，胫腓骨骨折的愈合质量受多种因素影响，如骨折部位、骨折类型、患者年龄和健康状况等。

畸形愈合的现状及问题畸形愈合率胫腓骨骨折畸形愈合的发生率较高，据统计，在未经正确治疗的病例中，畸形愈合率可达到20%-30%。这种愈合方式会导致患者下肢功能受限，严重影响生活质量。畸形愈合类型畸形愈合主要包括成角畸形、旋转畸形和短缩畸形等。其中，成角畸形最为常见，约占畸形愈合病例的70%。这些畸形会影响关节活动度和稳定性，导致疼痛和功能障碍。畸形愈合问题畸形愈合不仅影响外观，更重要的是导致功能损害。患者可能出现跛行、关节活动受限、肌肉萎缩等问题。长期畸形愈合还可能引发关节炎等并发症，给患者带来更大的痛苦。

复位加外固定支架技术的应用技术原理复位加外固定支架技术通过精确复位骨折部位，并使用外固定支架保持复位状态，促进骨折愈合。该技术结合了骨折复位和固定两种功能，有效提高了骨折愈合的成功率。适应症范围该技术适用于各种类型的胫腓骨骨折，包括开放性骨折、闭合性骨折、粉碎性骨折等。据统计，该技术在临床上的应用范围已超过80%，成为治疗胫腓骨骨折的重要手段。操作优势与传统的石膏固定相比，外固定支架具有操作简便、可调节、便于护理等优点。患者可以在支架的保护下进行早期功能锻炼，有利于恢复肢体功能。此外，该技术还可以减少并发症的发生，提高患者的满意度。

02研究方法

研究对象纳入标准纳入标准包括：年龄在18-65岁之间，胫腓骨骨折诊断明确，符合手法复位条件，且愿意接受单侧多功能外固定支架治疗的患者。共纳入患者28例，男女比例1:1。排除标准排除标准包括：骨折伴有严重并发症，如血管神经损伤、开放性骨折等；患者合并有严重内科疾病，如糖尿病、心血管疾病等；以及拒绝参与本研究者。基本资料纳入的28例患者中，男性15例，女性13例；年龄最小21岁，最大62岁，平均年龄为40岁；骨折部位为胫骨上段12例，中段10例，下段6例；骨折类型包括横断骨折18例，斜形骨折8例，螺旋形骨折2例。

治疗方法复位方法采用手法复位结合C型臂透视指导，确保骨折端解剖复位。复位过程中，对患者进行牵引和挤压，调整骨折端的成角、旋转和短缩畸形。复位成功后，进行X光片复查确认复位效果。外固定支架选择选用单侧多功能外固定支架，根据患者骨折部位和骨折类型进行个性化设计。支架安装位置靠近骨折近端，确保固定稳定。支架的调节系统便于在骨折愈合过程中根据需要调整骨折端的长度和角度。术后处理术后对患者进行常规抗感染、止痛和营养支持治疗。指导患者进行适当的肢体功能锻炼，防止肌肉萎缩和关节僵硬。定期复查X光片，监测骨折愈合情况。支架固定时间根据骨折愈合情况决定，通常为4-6周。

观察指标复位效果通过X光片评估骨折端的解剖复位情况，包括骨折线的对位、对线及成角、旋转、短缩等畸形程度。复位成功标准为骨折线对位至少达到1/3以上，成角、旋转、短缩畸形纠正至正常范围内。骨折愈合情况通过定期复查X光片观察骨折愈合情况，包括骨痂的形成、骨折线的模糊及骨小梁的重建。骨折愈合标准为骨痂连续、骨折线模糊、骨小梁重建良好，且无明显疼痛和功能障碍。并发症发生情况记录并分析术后并发症的发生情况，包括感染、皮肤坏死、神经血管损伤等。并发症发生率作为观察指标之一，评估治疗效果和患者的安全性。

03病例资料

一般资料性别年龄本研究纳入的28例患者中，男性患者15例，女性患者13例，男女比例约为1:1。患者年龄范围在21至62岁之间，平均年龄为40岁，显示患者年龄分布较为均匀。职业分布患者职业包括工人、农民、教师和职员等，其中工人和农民占比较高，约为60%，这可能与这部分人群在日常工作中更容易发生此类骨折有关。受伤原因受伤原因包括交通事故、跌倒和重物压砸等，其中交通事故导致的骨折最多，约占45%，其次是跌倒导致的骨折，占35%。这提示我们在预防此类骨折时应重点关注交通事故和跌倒的防护。

治疗过程复位步骤治疗过程首先进行手法复位，通过牵引和手法操作