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「骨伤科中医诊疗方案」跟痛症(足跟痛)汇报人：XXX2025-X-X

目录1.跟痛症概述

2.中医对跟痛症的认识

3.中医诊疗方法

4.跟痛症的预防与康复

5.跟痛症与其他疾病的鉴别诊断

6.跟痛症的治疗案例分析

7.跟痛症治疗的最新进展

01跟痛症概述

跟痛症的定义定义概述跟痛症，又称足跟痛，是指发生在足跟部的疼痛症状，常见于中老年人，发病率约为10%。主要表现为足跟部疼痛，疼痛程度轻重不一，严重者可影响行走。病因分析跟痛症的病因复杂，主要包括足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎等。其中，足底筋膜炎是最常见的病因，约占跟痛症患者的60%以上。临床表现跟痛症的主要临床表现是足跟部疼痛，尤其在早晨起床后或长时间站立、行走后疼痛加剧。疼痛部位多位于足跟底部，有时可向上延伸至小腿后侧。疼痛程度因人而异，轻者可忍受，重者则严重影响日常生活和工作。

跟痛症的病因足底筋膜炎足底筋膜炎是跟痛症最常见的原因，约占所有跟痛症的60%。该病因足底筋膜长期承受压力或过度拉伸，导致筋膜发炎，出现疼痛。疼痛通常在早晨起床后最为明显，活动后可缓解。跟骨骨刺跟骨骨刺，医学上称为跟骨骨疣，是跟痛症的另一个常见原因。骨刺是由于跟骨底部软组织反复摩擦，导致局部骨质增生。患者常感到足跟后方有硬块，行走时疼痛加剧。跟腱炎与滑囊炎跟腱炎是指跟腱周围的炎症，滑囊炎则是跟腱与皮肤或骨膜之间的滑囊炎症。这两种情况都可能导致跟痛，尤其当患者进行剧烈运动或长时间站立时，疼痛会更加明显。

跟痛症的临床表现疼痛特点跟痛症的主要症状是足跟部疼痛，疼痛通常在早晨起床后最为明显，持续数小时后可逐渐减轻。站立或行走时疼痛加剧，尤其是在站立或行走开始时，疼痛尤为显著。疼痛部位疼痛多集中在足跟底部，有时疼痛可向上延伸至小腿后侧。在足跟的内侧或外侧也可能有疼痛感，具体位置因病因而异。活动影响跟痛症患者的疼痛程度会影响日常活动，如行走、上下楼梯、长时间站立等。疼痛严重时，患者可能需要减少活动，甚至暂时无法行走。疼痛通常在休息后有所缓解，但在长时间站立或行走后又会复发。

02中医对跟痛症的认识

中医理论分析气血失调中医认为，跟痛症多因肝肾不足、气血运行不畅所致。肝肾阴虚导致筋骨失养，气血失调则筋脉拘挛，引起疼痛。据统计，肝肾阴虚型跟痛症约占跟痛症患者的70%。寒湿侵袭中医理论中，寒湿侵袭也是导致跟痛症的重要因素。寒湿之邪侵袭足跟，导致经络阻塞，气血运行不畅，引起疼痛和肿胀。此类跟痛症患者多表现为足跟冷痛，遇寒加重。气血瘀滞气血瘀滞型跟痛症表现为局部疼痛、肿胀，按之痛甚。这是由于跌打损伤、劳损等原因导致气血瘀滞，不通则痛。治疗此类跟痛症需注重活血化瘀，疏通经络。

中医辨证分型肝肾阴虚肝肾阴虚型跟痛症，表现为足跟部隐痛，夜间加剧，伴有腰膝酸软、头晕耳鸣等症状。治法以滋补肝肾、养血柔筋为主，常用中药如六味地黄丸、左归丸等。寒湿痹阻寒湿痹阻型跟痛症，特点是足跟冷痛，遇寒加重，得温痛减。治疗需温经散寒、除湿通络，常用中药如薏苡仁汤、独活寄生汤等。气血瘀滞气血瘀滞型跟痛症，以足跟刺痛、肿胀、活动受限为特点。治疗应活血化瘀、通络止痛，常用中药如血府逐瘀汤、桃红四物汤等。

中医治疗原则辨证论治中医治疗跟痛症强调辨证论治，根据患者的具体病情进行个体化治疗。通过望、闻、问、切四诊合参，确定病因病机，然后制定相应的治疗方案。内外兼治中医治疗跟痛症采用内外兼治的方法，包括中药内服、针灸、推拿等外治法。内外结合，可以全面调理患者的气血，促进病情恢复。标本兼治中医治疗跟痛症注重标本兼治，既要解决表面的疼痛症状，又要从根本上调理肝肾、活血化瘀，防止病情复发。治疗期间，患者需注意饮食和生活习惯，以巩固疗效。

03中医诊疗方法

中药治疗常用方剂中药治疗跟痛症常用方剂包括薏苡仁汤、独活寄生汤、桃红四物汤等。这些方剂具有活血化瘀、祛湿通络、滋补肝肾等功效，适用于不同类型的跟痛症患者。个体化用药中药治疗跟痛症注重个体化用药，根据患者的具体体质和病情，调整方剂中的药物剂量和组成，以达到最佳治疗效果。注意事项在使用中药治疗跟痛症时，患者应注意药物的禁忌和副作用。如出现过敏反应或其他不适，应及时停药并咨询医生。此外，中药治疗期间应避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。

针灸治疗穴位选择针灸治疗跟痛症时，常选择的穴位包括阿是穴、太溪穴、昆仑穴等。这些穴位能有效缓解足跟疼痛，改善局部血液循环。据统计，这些穴位的有效率可达80%以上。针灸方法针灸治疗跟痛症的方法包括毫针针刺、电针、艾灸等。其中，毫针针刺是最常用的方法，通过刺激穴位来调整经络，达到止痛的目的。电针和艾灸则可以增强疗效，缓解疼痛。疗程安排针灸治疗跟痛症一般需进行1-2个疗程，每个疗程10次左右。治疗期间，患者应遵循医生指导，定期复诊，以便及时调整治疗方案。

推拿治疗手法操作推拿治疗跟