儿童北京2007-12-15抽动障碍.pptVIP

抽动障碍(Ticdisorder);概述;分类;病因学研究;临床表现;慢性运动或和发声抽动障碍：表现为简单式复杂的运动抽动(某些肌群的抽动)或发声抽动，但运动和发声抽动两种症状不同时存在

一般以运动抽动为多见

症状往往持久、刻板不变

病程至少持续一年以上，有些患者症状甚至可持续终生

;Tourette综合征：;（一）、短暂性抽动障碍：

ICD-10诊断标准：

1.以4-5岁儿童最常见，起病于童年或少年早期。

2.有复发性、不自主、重复、快速、无目的的单一或多部位运动抽动，或发声抽动，以眨眼、扮鬼脸或头部抽动较常见。

3.抽动能受意志克制短暂时间（数分钟或数小时），入睡后消失，检查未能发现神经系统障碍

4.抽动一天出现多次，几乎天天如此，至少持续2周，但连续期不超过一年。

5.已排除了小舞蹈症、肝豆状核变性、癫痫肌痉挛、药源性不自主运动和其他锥体外系病变。;（三）、抽动--秽语综合征：

ICD-10

1.起病于21岁以前，大多数在2-15岁之间。

2.有复发性、不自主、重复的、快速的、无目的的抽动，影响多组肌肉。

3.多种抽动和一种或多种发声抽动同时出现于某些时候，但不一定必须同时存在。

4.能受意志克制数分钟至数小时。

5.症状的强度在数周或数月内有变化。

6.抽动一日发作多次，几乎日日如此。病程超过1年以上，且在同1年之中症状缓解不超过2个月以上。

7.排除小舞蹈症、肝豆状核变性、癫痫肌阵挛发作、药源性不自主运动及其他锥体外系病变。

;治疗;心理治疗：重要环节，防止复发和减少合并症。

①心理转移法，

②认知支持疗法

饮食调整和环境治疗：注意妥善安排日常作息时间，避免过度紧张疲劳，适当参加一定的体育和文娱活动。食物添加剂等可促使这类儿童行为问题的发生，包括活动过度和学习困难。含咖啡因的饮料可加重抽动症状。避免应用食物添加剂、色素、咖啡因和水杨酸等

（4）针灸中医治疗

（5）严重时可进行外科治疗;预后