儿童OSAHS的口腔矫治器治疗适应症.pptxVIP

儿童OSAHS的口腔矫治器治疗适应症汇报人：XXX2025-X-X

目录1.儿童OSAHS概述

2.OSAHS的诊断

3.口腔矫治器治疗原理

4.儿童OSAHS口腔矫治器的适应症

5.口腔矫治器的选择与制作

6.口腔矫治器的佩戴与维护

7.治疗效果评估

8.并发症及处理

01儿童OSAHS概述

OSAHS的定义与流行病学OSAHS定义OSAHS即阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，是一种常见的睡眠呼吸障碍疾病。其特点是睡眠期间反复出现上呼吸道部分或完全阻塞，导致呼吸暂停和低通气，影响睡眠质量。据统计，全球OSAHS患者超过1亿，儿童患病率约为2%-4%。流行病学特点OSAHS的发病率随年龄增长而增加，男性多于女性。儿童OSAHS的发病率相对较低，但在儿童群体中仍有较高的发病率。据统计，儿童OSAHS的患病率约为1%-3%，多见于肥胖、扁桃体肥大、腺样体肥大等儿童。OSAHS分类OSAHS根据呼吸暂停的严重程度可分为轻度、中度和重度。轻度OSAHS每晚睡眠过程中呼吸暂停次数少于30次，中度为30-50次，重度则超过50次。不同程度的OSAHS对患者的影响和治疗方法也有所不同。

儿童OSAHS的临床表现夜间症状儿童OSAHS患者常表现为夜间睡眠打鼾声音响亮，伴有呼吸暂停，夜间觉醒次数增多。据统计，约90%的OSAHS儿童存在打鼾现象，其中约50%的打鼾声音超过70分贝。日间表现日间儿童OSAHS患者常出现注意力不集中、记忆力下降、学习成绩下滑等现象。据调查，患有OSAHS的儿童中，有30%-40%存在学习困难。生长发育影响长期患有OSAHS的儿童可能会出现生长发育迟缓，身高和体重均可能低于同龄儿童。据统计，患有OSAHS的儿童中，有20%-30%存在生长发育问题。

儿童OSAHS的危害生长发育儿童OSAHS可能导致生长发育迟缓，影响身高和体重。研究表明，患有OSAHS的儿童中，生长发育迟缓的比例约为30%，严重者可能影响成年后的身高。认知功能OSAHS会干扰儿童大脑发育，导致认知功能损害，如注意力不集中、记忆力下降等。相关数据显示，约40%的OSAHS儿童存在认知功能障碍，影响学业表现。心血管风险长期OSAHS可能导致心血管疾病风险增加，如高血压、心脏病等。儿童OSAHS患者心血管疾病风险比正常儿童高出2-3倍，需引起重视。

02OSAHS的诊断

诊断标准睡眠监测诊断儿童OSAHS的主要手段是睡眠监测，包括多导睡眠图（PSG）和便携式睡眠监测设备。PSG可全面评估睡眠质量，OSAHS诊断标准中呼吸暂停指数（AHI）≥5次/小时即可诊断。临床表现儿童OSAHS的诊断还需结合临床症状，如夜间打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡等。根据临床症状和睡眠监测结果，医生可判断OSAHS的程度。辅助检查辅助检查如鼻咽部检查、耳鼻喉科检查等，有助于发现引起OSAHS的解剖结构异常，如扁桃体肥大、腺样体肥大等。这些检查对确诊OSAHS具有重要意义。

诊断方法多导睡眠图多导睡眠图（PSG）是诊断OSAHS的金标准，可监测睡眠过程中的脑电波、眼电、肌电、心率、呼吸等生理参数。PSG有助于准确评估睡眠质量，确定OSAHS的程度。便携式睡眠监测便携式睡眠监测设备方便易用，适用于家庭监测。它可记录睡眠呼吸参数，如鼾声、呼吸暂停等，为OSAHS的诊断提供参考。但不如PSG全面，适用于症状不典型或无法进行PSG的患者。症状评估医生会通过询问病史、体格检查和问卷调查等方式，评估儿童OSAHS的症状。症状评估是诊断过程中的重要环节，有助于确定进一步检查的必要性。

诊断流程病史采集首先，医生会详细询问患者的病史，包括睡眠情况、打鼾程度、夜间呼吸暂停次数、白天嗜睡等症状。病史采集有助于初步判断是否存在OSAHS。体格检查体格检查重点关注患者的鼻腔、口腔、咽喉等部位，查找可能导致OSAHS的解剖结构异常，如扁桃体肥大、腺样体肥大等。辅助检查根据病史和体格检查结果，医生会安排相应的辅助检查，如多导睡眠图（PSG）或便携式睡眠监测设备，以确定OSAHS的诊断和程度。

03口腔矫治器治疗原理

矫治器的作用机制改善气道口腔矫治器通过调整牙齿和下颌的位置，扩大上气道空间，减少呼吸阻力，从而减少或消除夜间呼吸暂停。研究表明，矫治器可提高上气道面积约20%以上。增加肌肉张力矫治器在佩戴过程中，可以刺激舌肌和软腭肌肉，增强其张力，减少软组织塌陷，降低呼吸暂停的发生率。调整呼吸模式口腔矫治器可以引导患者采用鼻呼吸，减少口呼吸导致的气道阻塞。通过调整呼吸模式，矫治器有助于改善睡眠呼吸质量，提高睡眠效率。

矫治器的类型前牙矫治器前牙矫治器主要适用于儿童轻度OSAHS，通过将上颌前牙向前推移，扩大上气道空间。这类矫治器体积小，佩戴舒适，但效果有限，适用于轻度病例。全牙列矫治器全牙列矫治器适用于中重