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2025科室院感年度工作总结(2篇)

2025科室院感年度工作总结

2025年，在医院领导的大力支持和全体科室人员的共同努力下，我科室严格贯彻落实医院感染管理的相关法律法规、规章制度和技术规范，始终将医院感染防控工作作为科室工作的重点内容，不断强化管理，持续改进工作，有效预防和控制了医院感染的发生，保障了患者和医护人员的健康安全。现将本年度科室院感工作的具体情况总结如下：

一、工作开展情况

1.组织与制度建设

科室成立了以科主任为组长、护士长为副组长的医院感染管理小组，明确了各级人员在医院感染管理工作中的职责，定期召开院感管理小组会议，讨论和解决院感工作中存在的问题。

依据国家和医院的相关规范和标准，结合科室实际情况，完善了科室的医院感染管理制度、流程和操作规范，如消毒隔离制度、手卫生制度、医疗废物管理制度等，并组织全体人员进行学习和培训，确保制度的有效执行。

2.人员培训与教育

制定了详细的年度院感培训计划，每月组织一次院感知识培训和考核。培训内容涵盖医院感染的基础知识、防控策略、消毒灭菌技术、抗菌药物合理使用等方面。全年共开展培训12次，参加培训人数达[X]人次，培训覆盖率达到100%。

邀请医院感染管理科的专家来科室进行专题讲座和现场指导，提高了科室人员的院感防控意识和技能水平。同时，鼓励科室人员参加医院组织的各类院感培训和学术交流活动，拓宽了知识面和视野。

加强对新入职人员、实习进修人员的院感培训，进行岗前培训和考核，合格后方可上岗。通过培训，使他们尽快了解和掌握医院感染防控的基本知识和技能，减少了因人员流动带来的院感隐患。

3.环境清洁与消毒

制定了科室环境清洁消毒制度和流程，明确了各区域的清洁消毒责任人和消毒方法、频次。每天对病房、治疗室、换药室等区域进行湿式清扫和消毒，使用含氯消毒剂擦拭物体表面和地面，每周进行一次全面的大消毒。

加强对诊疗设备和物品的消毒管理，如听诊器、血压计、体温计等，做到一人一用一消毒。对可复用的医疗器械，严格按照清洗、消毒、灭菌的流程进行处理，确保消毒灭菌效果。对一次性使用的医疗器械，严格执行一次性使用的规定，用后及时毁形、分类收集并按医疗废物处理。

注重空气消毒，定期对病房、治疗室等区域进行空气消毒，采用紫外线灯照射、空气消毒机等方法，保持空气清新。每月对重点区域的空气、物体表面、医务人员手等进行微生物监测，全年共监测[X]次，监测结果均符合国家相关标准。

4.手卫生管理

加强手卫生宣传教育，通过张贴手卫生宣传海报、发放宣传资料等方式，提高科室人员对手卫生重要性的认识。同时，在科室各区域配备充足的洗手液、速干手消毒剂等手卫生设施，方便医务人员随时进行手卫生。

制定了手卫生考核制度，定期对手卫生执行情况进行监督和考核。通过现场观察、问卷调查等方式，了解医务人员的手卫生依从性。全年手卫生依从率达到[X]%，较上一年度有了明显提高。

5.医疗废物管理

严格执行医疗废物分类收集、运送、暂存等管理制度，在科室各区域设置了明显的医疗废物分类收集容器，要求医务人员将医疗废物按照感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物进行分类收集，放入相应的容器中。

对医疗废物的收集、运送和暂存过程进行严格管理，确保医疗废物不泄漏、不扩散。每天由专人将收集的医疗废物运送至医院指定的暂存点，与暂存点工作人员进行交接登记，做到数量准确、去向明确。

加强对医疗废物管理人员的培训，提高他们的责任意识和操作技能，防止因医疗废物管理不当引发医院感染和环境污染。全年医疗废物管理规范，未发生医疗废物泄漏、流失等事件。

6.抗菌药物合理使用

成立了科室抗菌药物管理小组，负责监督和指导科室抗菌药物的合理使用。制定了抗菌药物临床应用管理制度和考核标准，定期对科室抗菌药物的使用情况进行分析和评估。

加强对医务人员的抗菌药物合理使用培训，提高他们的抗菌药物合理使用水平。要求医务人员严格掌握抗菌药物的适应证、禁忌证和使用疗程，避免滥用抗菌药物。

定期对抗菌药物的使用情况进行监测和分析，重点监测抗菌药物的使用率、使用强度、病原学送检率等指标。全年科室抗菌药物使用率为[X]%，使用强度为[X]DDDs，病原学送检率为[X]%，均符合国家和医院的相关要求。

7.重点环节与重点人群管理

加强对手术切口、导管相关血流感染、呼吸机相关性肺炎等重点环节的管理，制定了相应的防控措施和监测方案。定期对手术患者、导管留置患者、机械通气患者等重点人群进行监测，及时发现和处理医院感染病例。

对多重耐药菌感染患者实施隔离管理，采取接触隔离措施，在病房门口悬挂隔离标识，限制人员出入。医务人员在接触患者前后严格执行手卫生，使用专用的医疗器械和物品，防止多重耐药菌的传播。全年共发现多重耐药菌感染患者[X]例，均采取了有效的隔离和治疗措施