第十三章--饮食与营养.pptVIP

第十三章

饮食与营养

DietandNutrition;热能（heatenergy）

人体进行各种生命活动所需要消耗的能量。;蛋白质（protein)

需要量：0.8-1.2g/Kg体重,占热能总量的10％-14％

作用：构成机体，促进生长发育、维持血浆渗透压、提供热能

来源：肉类、豆制品、鸡蛋等;脂肪(fat)

需要量：0.8-1.0g/Kg体重，占热能总量的20％-25％

作用：供热量、维持体温、保护脏器、促进脂溶性维生素吸收等

来源：食用油、肉类、奶油、黄油

;无机盐类(minerals)

包括常量元素和微量元素

来源：Ca:乳制品、大豆、芝麻等

P：动、植物组织中

Fe：动物内脏、血、肉类、鱼类、绿色蔬菜

I:海产品、碘盐

水(water)

是维持生命最基本的营养素，占体重的70%

作用：构成机体组织、运送营养和代谢产物、维持消化和吸收功能，参与体内氧化还原反应。;维生素(vitamins)

是维持人体正常功能的一类低分子有机化合物，机体所需要的大部分维生素必须从饮食中摄入。

作用：增强机体免疫力，参与调节机体生理功能。;膳食纤维(dietaryfibre)

作用

维持肠蠕动，预防便秘

调节脂肪代谢，降低胆固醇，预防胆结石。

稀释和减少肠内有害物质，预防大肠癌

减少热能摄入，预防肥胖，治疗糖尿病。

;第一节医院饮食;

普通饮食

软质饮食

半流质饮食

流质饮食;(二)软质饮食(softdiet)

1．适用范围

?老、幼病人、口腔疾患、术后和肠道疾病恢复期

2．饮食原则

?以软烂无刺激性为主，如面条、软饭。菜和肉应切碎、煮烂

3．用法

?每日进餐3—4次

?蛋白质约70g／d

?总热能约8.5—9.5MJ／d

;(四)流质饮食(Liquiddiet)

1．适用范围

?急性消化道疾患、高热各种大手术后及其他重症或全身衰竭等病人

2．饮食原则

?食物呈流体体状，如奶类、豆浆、米汤、稀藕粉、肉汁、菜汁、果汁等；此饮食热能及营养素不足，只能短期使用

3．用法：

?每日进餐6—7次,每次20O一30Oml

?蛋白质约40-50g／d

?总热能约3.5—5.0MJ/d

;根据不同病情需要，

流质可分为五种：;（一）高热量膳食(highcaloriediet)

1.适用范围

长期患消耗性疾病

消瘦、体重低于正常值及营养不良患者

产妇、病后复原期间的患者

甲状腺机能亢进的患者

低热待查及高烧病人

2饮食原则

基本膳食基础上加餐2次

食品增加的数量根据医嘱而定，总热能约为12.5MJ/d

;(二)高蛋白饮食

1．适用范围

长期消耗性疾病

严重贫血

烧伤

肾病综合征

大手术后及癌症晚期病人

2．饮食原则

增加蛋白质量，每日供1.5—2g／kg，成人每日蛋白质总量为90—120g,总热量在10.5—12.5MJ/d

;（三）低蛋白饮食

1．适用范围

急性肾炎

尿毒症

肝性昏迷

2．饮食原则

成人蛋白质总量在40g/d以下,视病情需要也可20-30g/d

肾功能不全的病人应多摄入动物性蛋白，忌用豆制品；肝性昏迷的病人应以植物性蛋白为主

;（四）低脂肪饮食

1．适用范围

冠心病

高脂血症

肝、胆、胰疾患

2．饮食原则

成人脂肪总量在50g／d以下

肝胆胰疾患的病人少于40g／d

;（五）低胆固醇饮食

1．适用范围

动脉硬化

高胆固醇血症

冠心病

2．饮食原则

一日膳食中胆固醇总量，不超过300mg/d

禁用含胆固醇高的食物

选用植物油

禁食肥肉及动物脂肪

植物性食物可以选用。

选用含胆固醇低的动物性食物

选用鱼油;（七）无盐低钠饮食

1．适用范围

按低盐饮食适用范围，尤其水肿较重者

2．饮食原则

不放食盐烹调，可用糖醋调味

除无盐外，控制钠量0.5g/d

禁用酱油及含盐食物

禁用含钠、碱的食物和药物;（八）高纤维素饮食

1．适用范围

便秘

肥胖症

高脂血症

糖尿病

2．饮食原则

增加含粗纤维多的食物，纤维素量大于30g/d

;（九）少渣饮食

1．适用范围

伤寒、肠炎、腹泻等胃肠道疾病，肠道、肛门手术后需减少肠蠕动、排便或减少胃肠道的负担促进损伤愈合的病人

食道静脉曲张等需防止出血的病人

2．饮食原则

少含膳食纤维食物，且少油

不能长期应用

需无渣饮食则要禁用牛奶、半生的鸡蛋、果泥、菜泥等;（一）隐血试验饮食;铁血红素;（三）甲状腺131I试验饮食;影响饮食与营养的因素

病人一般饮食护理

;（一）影响饮食与营养的因素