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这类药物使用不当或引发肾衰竭
田先生为了退热,自行连用6天退热栓剂,结果竟然引发急性肾衰竭。退热药何以会引发肾衰竭?专家表示,这种情况在临床上并不少见。田先生使用的退热栓属于非甾体抗炎药,使用不当就可能引起急性肾衰竭的发生。
非甾体抗炎药,顾名思义,是一类不含有甾体结构的抗炎药,这类药物从临床作用上来看,主要用于多种发热和各种疼痛症状的缓解。退热止痛药如大家熟悉的阿司匹林、布洛芬、尼美舒利、塞来昔布等都属于非甾体抗炎药。
非甾体抗炎药会抑制环氧合酶,减少前列腺素的合成,而前列腺素是肾脏主要的血管扩张剂,会引起肾脏缺血损伤。此外,频繁发热、退热、流汗会导致身体隐性失液,加重肾脏缺血。再加上使用药物时间过长,导致药物在肾脏聚集,因此引发药物性肾损伤。
北京大学人民医院肾内科主任医师燕宇表示,我们也见过有些患者使用非甾体抗炎药后饮酒,导致肾损伤更加严重;还见过使用非甾体抗炎药的患者,直接导致急性间质性肾炎的一种炎症反应;另外,长期使用非甾体抗炎药,还可能会引起止痛剂肾病,这是一种慢性的间质性肾炎,可以直接导致慢性的肾衰竭。
正确使用非甾体抗炎药,剂量、时间是关键
很多人出现发热、头痛、关节痛这些症状时,往往都是自行买药服用,而大家买的药大多是非甾体抗炎药。专家提醒,使用非甾体抗炎药还要注意是否有相关的疾病,比如有肾病等,或者正在发热、大量出汗、进食很差、腹泻等。这种情况下使用非甾体抗炎药后发生肾损伤的风险比较高,要及时补液来降低风险。
此外,使用非甾体抗炎药期间一定不要饮酒,因为酒会影响药物代谢,大大增加不良反应的发生风险。另外,非甾体抗炎药还会对消化道黏膜产生一定刺激,因此不要空腹服用。
出现这些症状或为急性肾损伤,要及时就医
专家同时表示,长年使用非甾体抗炎药引起的慢性肾功能不全是不可逆的;但如果是短时间大剂量使用等原因引起的急性肾损伤,只要治疗及时,可以得到完全恢复。如果服药后出现不良反应,要马上停药,及时就医。
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