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口腔医院放射防护管理制度

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.总则

2.放射防护设施与设备

3.放射防护培训与教育

4.个人防护

5.辐射监测

6.应急处理

7.档案管理

8.监督与检查

01

总则

目的与依据

法规依据

本制度依据《中华人民共和国放射性污染防治法》及《医疗机构放射诊疗管理规定》等相关法律法规制定，旨在确保放射诊疗工作的安全、有效。

制度目的

通过制定本制度，旨在建立健全口腔医院放射防护管理体系，降低辐射风险，保障患者和工作人员的健康与安全，同时符合国家放射防护标准。

标准规范

本制度遵循《放射诊疗放射防护规范》和《放射工作人员职业健康管理办法》等标准规范，确保放射诊疗活动符合国家及行业的相关要求。

适用范围

一、放射诊疗

适用于本医院所有开展放射诊疗活动的科室，包括但不限于口腔颌面外科、牙体牙髓科、牙周科等，涵盖所有X射线诊断和放射治疗项目。

二、放射工作人员

适用于所有从事放射诊疗工作的人员，包括医师、技师、护士及辅助人员等，涉及放射诊疗操作、设备维护、防护管理等岗位。

三、患者与公众

适用于所有接受放射诊疗的患者，以及医院周边的公众，确保其受到的辐射剂量控制在国家规定的安全标准范围内。

职责

1.领导责任

医院领导负责制定放射防护政策，确保防护设施完善，监督制度执行，并对违反规定的行为进行责任追究。

2.人员职责

放射工作人员需接受专业培训，掌握防护知识和技能，严格执行操作规程，确保个人和患者安全，每年接受至少20小时的专业培训。

3.监督检查

放射防护管理部门负责定期检查放射防护设施和设备，对防护措施进行评估，发现问题及时整改，确保防护措施符合国家标准。

02

放射防护设施与设备

设施要求

1.防护设施

医院应配备必要的个人防护用品和集体防护设施，如铅围裙、防护眼镜、防护手套、防护屏风等，确保工作人员和患者的辐射防护需求。

2.设备防护

放射诊疗设备应安装有防辐射屏蔽，确保在正常使用状态下，周围环境辐射水平不超过国家规定的限值，如X射线机周围2米处剂量率应小于0.5毫西弗/小时。

3.检测与监控

医院应定期对放射防护设施和设备进行检测和维护，确保其有效性和可靠性，每年至少进行一次全面检测，记录检测结果。

设备管理

1.设备购置

购置放射诊疗设备时，应选择符合国家标准的设备，并确保设备性能满足临床需求，同时考虑设备的辐射防护性能，如防护当量不小于0.5毫米铅当量。

2.设备维护

设备使用后应定期进行清洁、校准和维护，确保其性能稳定，每年至少进行一次全面的性能检测，以保证设备的准确性和安全性。

3.设备档案

建立完善的设备档案，记录设备的基本信息、使用情况、维护记录、检测报告等，便于追溯和监督，确保设备始终处于良好的工作状态。

检查与维护

1.定期检查

放射防护设施和设备应每月至少进行一次检查，确保其正常运行，发现问题及时修复，确保辐射防护效果符合国家标准，如X射线机每年至少进行一次性能测试。

2.维护保养

设备维护保养应遵循制造商的指导原则，由专业人员进行，定期更换易损件，保持设备处于最佳工作状态，减少故障率。

3.检测记录

所有检查和维护工作应有详细记录，包括检查时间、检查内容、发现的问题、处理措施及责任人，确保可追溯性，并作为年度评估的依据。

03

放射防护培训与教育

培训内容

1.放射防护法规

讲解《放射性污染防治法》、《放射诊疗管理规定》等法律法规，让员工了解放射防护的基本法律要求。

2.放射防护知识

传授辐射原理、防护原理、辐射防护方法等基础知识，帮助员工掌握辐射防护的基本技能。

3.应急处理程序

培训放射事故的应急处理程序，包括报警、疏散、防护措施等，确保在紧急情况下能够迅速有效地采取行动。

培训对象

1.放射工作人员

包括所有从事放射诊疗工作的医师、技师、护士等，每年至少接受24小时的放射防护培训，以提升防护意识和能力。

2.新员工

新入职员工在入职前需接受放射防护基础知识培训，确保了解相关法律法规和操作规程，预防潜在风险。

3.管理人员

医院管理层和放射防护管理人员需定期参加放射防护管理培训，掌握放射防护管理知识和技能，提升管理水平。

培训记录

1.记录保存

培训记录应详细记录培训时间、地点、培训内容、参与人员、培训讲师等信息，保存期限不少于5年，确保培训活动的可追溯性。

2.考核评估

培训结束后，应对学员进行考核评估，考核合格者方可上岗工作，记录考核成绩和结果，作为员工绩效评估的一部分。

3.更新维护

根据放射防护法规和技术的更新，定期对培训内容进行审查和更新，确保培训记录的准确性和有效性。

04

个人防护

防护用品的使用

1.正确佩戴

防护用品如铅围裙、防护眼镜等应正确佩戴，确保覆盖暴露部位，避