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2025版肾脏病学病例讨论答案及解析

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

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一、单选题(共10题)

1.某患者，男性，65岁，因双侧腰部疼痛、乏力3个月入院。查体：血压150/90mmHg，双侧肾区叩击痛。实验室检查：血肌酐200μmol/L，尿素氮10mmol/L，尿蛋白（+）。最可能的诊断是什么？()

A.肾小球肾炎

B.肾盂肾炎

C.慢性肾功能不全

D.肾结石

2.某患者，女性，45岁，有糖尿病病史10年，近1个月出现恶心、呕吐、乏力。查体：血压120/80mmHg，无水肿。实验室检查：血肌酐500μmol/L，尿蛋白（++）。该患者最可能的病因是什么？()

A.肾小球肾炎

B.糖尿病肾病

C.肾盂肾炎

D.肾结石

3.某患者，男性，70岁，有高血压病史20年，因心力衰竭入院。查体：血压180/100mmHg，双下肢水肿。实验室检查：血肌酐400μmol/L，尿蛋白（++）。该患者的心力衰竭与下列哪种肾脏疾病有关？()

A.肾小球肾炎

B.肾小管间质性肾炎

C.肾性高血压

D.肾结石

4.某患者，女性，50岁，有慢性肾小球肾炎病史10年，近期出现尿量减少、乏力。查体：血压160/90mmHg，无水肿。实验室检查：血肌酐800μmol/L，尿蛋白（++）。该患者目前的治疗首选是什么？()

A.抗高血压治疗

B.抗血小板聚集治疗

C.糖皮质激素治疗

D.血液透析治疗

5.某患者，男性，45岁，有糖尿病病史15年，近期出现视力模糊、尿频。查体：血压130/80mmHg，无水肿。实验室检查：尿微量白蛋白排泄率30mg/24h。该患者最可能的并发症是什么？()

A.肾小球肾炎

B.糖尿病肾病

C.肾盂肾炎

D.肾结石

6.某患者，女性，60岁，有慢性肾小球肾炎病史10年，近期出现恶心、呕吐、乏力。查体：血压150/90mmHg，双下肢水肿。实验室检查：血肌酐600μmol/L，尿蛋白（++）。该患者目前最需要进行的检查是什么？()

A.血常规

B.尿常规

C.肾功能检查

D.心电图

7.某患者，男性，75岁，有高血压病史30年，因急性左心衰竭入院。查体：血压180/100mmHg，双下肢水肿。实验室检查：血肌酐300μmol/L，尿蛋白（+）。该患者的心力衰竭与下列哪种肾脏疾病有关？()

A.肾小球肾炎

B.肾小管间质性肾炎

C.肾性高血压

D.肾结石

8.某患者，女性，40岁，有慢性肾小球肾炎病史5年，近期出现视力模糊、尿频。查体：血压140/90mmHg，无水肿。实验室检查：尿微量白蛋白排泄率20mg/24h。该患者最可能的并发症是什么？()

A.肾小球肾炎

B.糖尿病肾病

C.肾盂肾炎

D.肾结石

9.某患者，男性，50岁，有糖尿病病史10年，近期出现恶心、呕吐、乏力。查体：血压120/80mmHg，无水肿。实验室检查：血肌酐500μmol/L，尿蛋白（++）。该患者目前的治疗首选是什么？()

A.抗高血压治疗

B.抗血小板聚集治疗

C.糖皮质激素治疗

D.血液透析治疗

10.某患者，女性，65岁，有慢性肾小球肾炎病史15年，近期出现恶心、呕吐、乏力。查体：血压160/90mmHg，双下肢水肿。实验室检查：血肌酐800μmol/L，尿蛋白（++）。该患者目前的治疗首选是什么？()

A.抗高血压治疗

B.抗血小板聚集治疗

C.糖皮质激素治疗

D.血液透析治疗

二、多选题(共5题)

11.慢性肾小球肾炎的常见临床表现包括哪些？()

A.血尿

B.蛋白尿

C.高血压

D.水肿

E.肾功能不全

12.糖尿病肾病的分期依据包括哪些指标？()

A.尿微量白蛋白排泄率

B.血肌酐

C.尿蛋白定量

D.肾小球滤过率

E.肾脏体积

13.急性肾损伤的病因包括哪些？()

A.感染

B.药物中毒

C.严重脱水

D.肾脏疾病

E.大手术

14.血液透析的适应症有哪些？()

A.慢性肾衰竭晚期

B.急性肾损伤伴严重并发症

C.肾小球肾炎活动期

D.肾移植术前准备

E.肾癌

15.肾性高血压的治疗原则包括哪些？()

A.控制血压

B.控制蛋白尿

C.治疗原发肾脏疾病

D.防止并发症

E.使用利尿剂

三、填空题(共5题)

16.慢性肾小球肾炎患者常出现尿蛋白和血尿，其中尿蛋白定量通常超过______g/24h。

17.糖尿病肾病的早期阶段，尿微量白蛋白排泄率（MAA）通常在______mg/g·Cr之间。

18.急性肾损伤（AKI）的分期通常根据___