临床执业医师四单元试题网友版.pdfVIP

205年临床执业医《第四单元》试题（网友版）

项选择题

1.急性硬脑膜外血肿最常合并的颅脑损伤是

A.脑水肿

B.颅骨骨折

C.脑积水

D.脑挫伤

E.脑干损伤

【解析】本题考查急性硬脑膜外血肿的基本知识，急性硬膜外血肿常见于青壮年颅骨线形骨折。硬膜外

血肿的临床表现为头外伤后出现的意识，瞳孔改变，锥体束征和生命体征变化。其中具有特征性意义的

是中间清醒期或意识好转期的出现，其意识多表现为-清醒-的过程。所以选B。

2.合并妊娠，孕期血糖控制良好，终止妊娠的理想时间是

A.妊娠32～33周

B.妊娠38～39周

C.妊娠34～35周

D.妊娠36～37周

E.妊娠40周

【解析】对于妊娠期患者分娩时机的选择，如果不需要胰岛素治疗的孕妇，无母儿并发症的条件下

，严密病情变化，直到预产期；妊娠前及需要胰岛素治疗的孕妇，如血糖控制良好，严密下

，妊娠38～39周终止妊娠，血糖控制不满意者应及时收住院。

3.炎最常见的途径是

A.性直接接触

B.液循环

C.间接接触

D.内源染

E.经淋巴循环

参：A

【解析】性炎以性接触为主要的方式

4.晚期癌最常见的症状是

A.腹痛

B.

C.腹胀

D.便秘

E.发热

参：C

【解析】晚期主要症状为腹胀、腹部包块、腹腔积液及其他道症状。

5.婴儿顽固性便秘、腹胀、、营养不良，首先考虑的诊断是

A.幽门痉挛

B.性肥厚性幽门狭窄

C.胃食管反流病

D.胃扭转

E.性巨结肠

参：E

【解析】胎便排出延缓，顽固性便秘，，营养不良，都为性巨结肠的临床症状。

6.综合征的常见改变是

A.周期正常，经量过多

B.频发

C.周期正常，经量过少

D.周期正常，经期延长

E.稀发

参：E

【解析】综合征以高雄激素、持续无、为特征，同时常伴有胰岛素抵抗和肥胖。其内

分泌特点为：雄激素过高、雌酮过多、LH/FSH比值增大、胰岛素过高。因此决定其临床表现为失调，主

要表现为稀发甚至，不孕、多毛、痤疮、肥胖等。

7.低渗性脱水危及患儿生命的常见情况是

A.低钾血症

B.低钙血症

C.低血容量休克

D.代谢性酸

E.中枢神经系统并发症

参：C

【解析】低渗性脱水导致水从细胞外向细胞内转换使循环容量更少，早期无口渴，常发生休克，程度更重

，所以选C。

8.以下生理性与病理性因素中，不影响颅内变化的是

A.脑脊液动力学改变

B.脑组织血流改变

C.脑组织肿胀

D.颅骨的完整性

E.颅骨密度改变

参：E

【解析】引起颅内压增高的可分为三大类，一类是与颅内正常内容物有关，如脑体积增加、脑脊液增多

和脑血容量增加；另一类是颅内发生了病变占据颅内空间；第三类是使颅腔容积缩小，与颅骨密度改变无关

，所以选E。

9.型细菌性痢疾的诊断中，不强调的是

A.脑膜刺激征阳性

B.病情迅速

C.急性起病伴高热

D.大便检查异常

E.反复惊厥，发生休克或呼吸衰竭

参：A

【解析】型细菌性痢疾的临床表现为：起病急骤，突起高热，高热可40℃，可伴头痛、畏寒，病情迅速

并出现反复惊厥，发生呼吸衰竭、休克或，可导致，而病初菌痢的肠道症状可不明显，甚至无

腹痛与腹泻，常于病后6～12小时才有黏冻脓血便，极易漏诊或误诊；也有在发热、黏冻脓血便2～3天后由典

型菌痢发展为型菌痢。所以选A。

10.不符合左向右分流性心脏病共同特征的是

A.胸骨左缘收缩期杂音

B.容易并发肺部

C.生长发育

D.肺动脉瓣区第二心音增强

E.蹲踞现象

参：E

【解析】从左向右分流性心脏病的共同特征是右心房/及肺动脉血流增多，出现肺动脉瓣区第二心

音增强，系肺动脉瓣相对狭窄所致(D)。室缺时胸骨左缘第3～4肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音：房缺时右

心室增大，大量的血流