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医院环保自查报告

为深入贯彻国家及地方关于环境保护的法律法规，切实履行医疗机构环境保护主体责任，持续提升我院环境管理水平，防范环境风险，保障院区及周边生态环境安全，我院于近期组织了一次全面、细致的环境保护自查工作。本报告旨在总结自查情况，分析存在问题，并提出针对性的改进措施。

一、自查背景与目的

随着医疗卫生事业的发展和公众环保意识的提高，医院作为特殊的公共服务机构，其环境保护工作的重要性日益凸显。医院在提供医疗服务过程中，产生的废水、废气、固体废物及噪声等，若处理不当，极易对环境造成污染。本次自查以国家相关法律法规为依据，结合我院实际运营情况，旨在全面排查环保管理薄弱环节，及时发现并整改存在的问题，确保各项环保措施落实到位，实现医院可持续、绿色发展。

二、自查范围与内容

本次自查范围涵盖我院各临床科室、医技科室、行政后勤部门及所有产生环境影响的设施设备。自查内容主要包括：

1.环保管理制度建设与执行情况：是否建立健全各项环保管理制度，制度是否得到有效执行，责任是否明确到人。

2.污染物产生与处理情况：

*废水：医疗废水、生活污水的产生量、处理工艺、处理效果及排放去向。污水处理设施的运行、维护及记录情况。

*废气：食堂油烟、锅炉废气（若有）、污水处理站臭气、实验室废气等的收集与处理措施及效果。

*固体废物：医疗废物（感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性废物）的分类、收集、暂存、转运、处置流程是否规范；生活垃圾、废药品、废试剂等的管理情况。

*噪声：主要噪声源（如水泵、空调机组、风机、冷却塔等）的控制措施及厂界噪声达标情况。

3.节能降耗与资源循环利用情况：节水、节电、节约办公用品等措施的落实情况，以及可再生资源的回收利用情况。

4.环境风险防范与应急能力建设：是否制定环境突发事件应急预案，应急物资是否储备充足，应急演练是否定期开展。

5.环保设施运行与维护情况：各类环保处理设施的日常运行、维护保养记录是否完整，是否定期进行性能检测。

6.环保宣传与培训情况：是否对全院职工开展环保知识和技能培训，环保意识宣传是否到位。

三、自查组织与实施

为确保自查工作的顺利进行，我院成立了以院长为组长，分管副院长为副组长，各相关科室负责人为成员的环保自查工作领导小组，下设办公室负责日常协调。自查工作采取各科室自查与领导小组抽查相结合的方式进行。各科室首先对照自查内容进行全面、深入的自我排查，并提交自查报告；领导小组在各科室自查的基础上，对重点环节和关键设施进行了现场核查与督导，查阅了相关记录台账，并与相关负责人进行了沟通交流。

四、自查发现的主要情况

（一）取得的成效

1.制度体系基本建立：我院已初步建立了涵盖废水、废气、固废、噪声管理的一系列环保制度和操作规程，并明确了各部门及相关人员的环保职责。

2.污染物处理设施基本齐全：按规定建设了医疗污水处理站、医疗废物暂存点等设施，配备了相应的废气处理装置和噪声控制设备。

3.医疗废物管理逐步规范：医疗废物分类收集、标识、转运等环节基本符合规范要求，与有资质的处置单位签订了处置协议。

4.环保意识有所提升：通过近年来的宣传教育，全院职工的环保意识普遍有所增强，能够自觉参与到环保工作中。

（二）存在的主要问题与不足

在本次自查过程中，我们也清醒地认识到，我院的环保工作仍存在一些亟待改进的问题：

1.制度执行与细节管理有待加强：部分制度虽已制定，但在实际执行过程中存在一定的松懈现象，例如个别科室医疗废物分类不够精细，标签填写不够规范完整。环保设施运行记录偶有不及时、不详尽的情况。

2.部分环保设施老化与维护保养不到位：部分区域的污水管网存在轻微渗漏隐患；个别废气处理装置的滤材更换周期未能严格遵守，影响处理效果。污水处理站部分仪表显示精度有待校准。

3.节能降耗措施的系统性不足：虽然有一些零散的节能举措，但缺乏系统性的节能降耗方案和目标管理，能源利用效率仍有提升空间。例如，部分公共区域照明未能实现智能控制。

4.医疗废物暂存点管理需进一步规范：暂存点的通风、防渗漏措施虽已具备，但在极端天气下的防雨、防晒措施可进一步加强。个别类别医疗废物的暂存时间偶有接近上限的情况。

5.环保培训的深度与广度不足：环保培训多集中于管理人员和一线操作人员，对全院职工的系统性、常态化培训略显不足，部分职工对最新环保标准和要求理解不够深入。

6.环境风险应急预案的针对性与演练频次需提高：现有应急预案对一些特定情景的覆盖不够具体，应急演练的频次和实战性有待加强。

四、原因分析

针对上述存在的问题，经分析，主要原因如下：

1.思想认识层面：部分科室和人员对环保工作的极端重要性认识仍有偏差，重业务轻环保的思想在一定程度上依然存在，导致制