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营养科设置方案

一、背景与意义

随着现代医学模式的转变和人们健康意识的提升，营养在疾病预防、治疗、康复以及健康促进中的作用日益凸显。临床营养已成为现代医疗体系中不可或缺的重要组成部分，对于改善患者临床结局、提高生活质量、降低医疗成本具有重要意义。为顺应医学发展趋势，满足人民群众日益增长的健康需求，提升医院整体诊疗水平与服务能力，特制定本营养科设置方案。

二、指导思想与基本原则

指导思想：以人民健康为中心，以循证医学为基础，以患者需求为导向，整合医疗资源，规范营养诊疗行为，推动营养科的专业化、规范化、精细化建设，使其成为医院学科发展的重要支撑和服务患者的重要窗口。

基本原则：

1.医教研协同发展：注重临床营养服务能力提升的同时，加强营养教学与科研工作，培养专业人才，推动学科进步。

2.规范化与个体化结合：严格遵循国家及行业相关标准与指南，同时根据患者具体情况制定个性化营养干预方案。

3.多学科协作：积极与临床各科室、医技部门建立紧密合作，形成以营养为纽带的多学科诊疗模式。

4.持续质量改进：建立健全质量控制体系，不断优化服务流程，提升营养服务质量与安全。

三、功能定位与主要任务

功能定位：营养科是医院设立的，集临床营养诊疗、营养支持、营养咨询、营养教育、科研教学于一体的医技科室。其核心功能是通过科学的营养评估与干预，预防、诊断和治疗营养不良及与营养相关的疾病，改善患者预后，促进人群健康。

主要任务：

1.临床营养支持与治疗：为住院患者提供营养风险筛查、营养评估、制定并实施肠内、肠外营养支持方案，参与疑难危重症患者的多学科会诊。开设营养专科门诊，为门诊患者及特定人群提供营养咨询与治疗服务，如糖尿病、肾病、肥胖、肿瘤、代谢综合征等慢性疾病的营养管理。

2.营养筛查与评估：对入院患者进行常规营养风险筛查，对存在营养风险或营养不良的患者进行全面营养评估，为临床诊疗提供依据。

3.营养健康教育与促进：面向患者、家属、医护人员及社区居民开展形式多样的营养健康宣教活动，普及营养知识，提升全民营养素养。

4.科研与教学：开展临床营养相关的基础与应用研究，参与医学院校临床教学任务，承担进修医师、实习医师及科室内部人员的培训工作。

5.膳食指导与管理：参与医院食堂的膳食营养指导，协助制定特殊医学用途配方食品的使用规范，保障住院患者的膳食营养安全。

四、组织架构与人员配置

组织架构：营养科实行科主任负责制，根据科室规模和业务需求，可设置临床营养组、营养教育与科研组、（若有条件可设）营养制剂配制组等。科主任负责科室全面工作，各组负责人协助科主任分管相应工作。

人员配置：人员配置应根据医院规模、床位数、门诊量及开展业务范围综合确定，确保满足临床工作需求。

1.临床营养师/医师：具备临床医学或营养学专业背景，持有相关执业资格证书。负责营养风险筛查、评估、咨询、治疗方案制定与实施，以及科研教学工作。

2.营养技师：协助营养师进行营养检测、膳食调查、营养制剂配制等技术性工作。

3.护士：负责营养科门诊及病房的护理配合、患者健康教育、资料管理等工作。

4.行政与工勤人员：负责科室日常行政事务、物资管理、清洁消毒等工作。

人员梯队应合理构建，注重高、中、初级专业技术人员的比例协调，鼓励在职培训与继续教育，提升整体专业素质。

五、场地与设施设备

场地要求：

1.门诊区域：设置营养咨询诊室、候诊区，配备必要的办公家具、宣教资料展示架等。

2.临床工作区域：设置营养评估室、资料档案室等。

3.配制区域（若开展肠内营养制剂配制）：应符合洁净要求，设置独立的配制间，配备相应的消毒、储存设备。

4.办公与教学区域：设置科主任办公室、医护办公室、示教室或会议室，用于日常办公、学习培训及学术交流。

场地面积应根据实际业务需求和医院整体规划进行合理安排，确保工作流程顺畅、环境舒适、符合院感控制要求。

设施设备：

1.基础办公设备：计算机、打印机、电话、网络系统等。

2.临床营养评估设备：人体成分分析仪、皮褶厚度计、握力计等。

3.宣教设备：投影仪、多媒体教学系统、宣传展板等。

4.配制设备（若有）：肠内营养输注泵、配液器具、冷藏设备等。

5.图书资料：订阅相关专业期刊、书籍，购置营养专业软件（如膳食分析软件、营养计算软件）。

六、工作制度与流程

建立健全各项规章制度和标准操作规程（SOP），是保障营养科工作有序、高效、安全运行的基础。主要包括：

1.核心制度：科室各级人员岗位职责、请示报告制度、交接班制度、查对制度、医疗文书书写规范与管理制度、差错事故防范与报告制度、院感控制制度等。

2.业务流程：营养风险筛查流程、营养会诊流程、营养评估流程、营养治疗方案制定与调整流程、门诊咨询服务流程