科室医疗质量控制小组工作职责.pdfVIP

科室医疗质疑制小组工作职责

-宙4主任的领孰院质鄙痛指导下负责本科室医、护质量制

检查工作，每份终末病历由科主任和质员负责质达标。

二、对各种医疗文书的书写情况按规范进行检查（病历、处方、申请

单、报告单、护理等），并做好质量检查记录。

三、对执行十三项核心制度情况进行检食

四、对各项护理制度执行情况进行检查。

五、对检查中发现的问题及时报告科主任并提出改进意见。

六、定期分析评判本科室各阶段医疗质量动态，总结归纳，并对需改

进的内容提出整改意见报告科主用It准，协助科主任催促落实。

七、定期向院质管科反馈本科室融工作a行情况，对违犯医疗规章

制度赚作规程造成后果的事件，写出书面材料及时上报院医疗质量

会委员会。

质员职责

质员职责

-宙4主任、护士长的领导下，负责本科室医疗质量检查、评判和

分析。相关科室质员应负责本科室计量、仪器的使用，并保存其检

验证复印件^

二临床雌重点内容是：科室各种医疗文件书写质量，用药及治疗

方案的合理性，协助科主任、护士长催促和落实医院质脸制方案，

催促做好医疗活动环节的规礴作及各种诊疗方案的实施，并向科主

任、护士性即科室质量管理各阶段彳的主要问题，并提出整改意

取

三国蝌室弼员应注意各帼作的规范性，报告单填写规范，各

种仪器的标准校正，断是否及时，性能是否正常。各科雌员对本

见范登记，每季度进行一次质/」冷，每年有

一次蹦。

四、螃员每季度向科室发布一次科室质量检查情况，向全科提出持

续改进医疗质量的整改建议。催促检查医院关于提高医疗质量的整改

意见及科室质整改意见的落实情况。

五、向院质寄4汇报科室质量管理运行情况及雌E作改进建议。

医量管理委员会会议制度

医量管理委员会会议制度

--医疗质量管理委员会每年召开2-3次会议，全面贯彻医疗质遍

续改进，研究总结工作。

二.会议由质量管理委员会主任主持，全体委员参加。

三.会议讨论分析医院医疗质期状，协调和解决有关医疗质量问题，

防范、血医疗事故方面的重大事项。定期向全院通报重大医疗、护

理质量情况和史漉决定

医检查工作制度

医检查ZB乍制度

-各科室医疗质联制小组，每周定期或者不定期对本专业医疗质

量进行检查。对本科医护人员的理论知识和技术操作情况每月进行

考核。做好事辐制，环节控制和终摊制，期对本科的医疗护

理质量进行评估，发现问题及时纠正。要求ivl=i时严肃认真，按医

疗、护理质量检查标准进行逐条逐项评价。

二、院级医疗质量检查小组每月期或者不期叫R科室交叉质量

检有，负责对全院各科室各专业进行质量检杳。根据浮现问题对所

在下一期健中督察整改是否落实。群摩

宙4室提出攻，

糠改意见提出异议，则由医务科协调解决。

三、每周院长行政查房对全院各专业医疗质量进行不期监控。

四、医疗质量管理委员会负责对浮现有争议医疗问题进行分析和

性，并提出整改和惩罚意见交院领导讨论。

医教育制度

医育制度

-保证医疗质量安全是保证人民生命健康的重娜施，而医疗质量

安全教育是保证医疗质量安全的臃，所以必须加强医疗安全教育工

作。

二医务科、护理部负责对全院医护人员进行医疗安全教育工作，各

科主