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中毒和窒息事故现场处置方案

一、总则

（一）编制目的

为有效预防和控制中毒与窒息事故的发生，规范事故现场应急处置程序，最大限度地减少人员伤亡和财产损失，保障从业人员生命安全与健康，特制定本方案。

（二）编制依据

依据国家相关法律法规及行业标准，结合实际作业特点与潜在风险，制定本方案，确保事故处置工作科学、有序、高效。

（三）适用范围

本方案适用于存在有毒有害气体、粉尘、蒸汽等作业环境，以及可能发生缺氧窒息风险的各类生产、检修、清理等作业活动中，中毒与窒息事故的现场应急处置工作。

（四）工作原则

1.以人为本，安全第一：始终将保障人员生命安全放在首位，优先采取保护救援人员和受困人员安全的措施。

2.统一指挥，分级负责：明确各级人员应急职责，建立统一指挥、分工协作的应急响应机制。

3.快速响应，果断处置：事故发生后，立即启动应急响应，迅速判断事态，采取有效措施控制局面。

4.预防为主，常备不懈：加强日常风险辨识与隐患排查，完善防护设施与应急准备，提高应急处置能力。

二、风险识别与预防

（一）常见风险作业活动

可能导致中毒与窒息事故的作业活动主要包括但不限于：有限空间作业（如进入储罐、反应釜、地窖、下水道等）、密闭或通风不良场所的焊接与切割作业、有毒物料的泄漏处理、化学品储存与使用、熏蒸作业、燃气使用等。

（二）常见有毒及窒息性气体

1.有毒气体：如一氧化碳、硫化氢、氨气、氯气、氰化氢、二氧化硫、氮氧化物等，此类气体可通过呼吸道、皮肤等途径侵入人体，造成急性中毒。

2.窒息性气体：分为单纯性窒息气体（如氮气、二氧化碳、甲烷、乙烷等，它们排挤空气中的氧气，导致缺氧）和化学性窒息气体（如一氧化碳、硫化氢等，它们影响人体细胞对氧的摄取和利用）。

（三）预防措施

1.加强通风：确保作业场所通风良好，必要时安装机械通风装置，降低有毒有害物质浓度，防止氧气含量过低。

2.个体防护：为作业人员配备符合要求的呼吸防护用品（如防毒面具、空气呼吸器等）、防护服、防护眼镜等，并监督其正确佩戴和使用。

3.气体检测：在进入受限空间或可能存在有毒有害气体的场所前，必须进行气体浓度检测，确认氧气含量及有毒气体浓度在安全范围后方可进入，并在作业过程中进行持续监测。

4.安全培训：对从业人员进行中毒与窒息危害及防护知识的培训，使其掌握风险辨识、预防措施、应急处置方法及自救互救技能。

5.作业许可：严格执行受限空间作业许可制度，落实监护措施，严禁无证作业或监护不到位。

6.设备检查：定期检查维护通风、报警、防护等设施设备，确保其完好有效。

三、应急处置基本程序

（一）报警与报告

1.立即报警：事故发生后，现场人员应立即向周围人员发出警报（如呼喊、敲击等），并立即报告现场负责人或单位应急指挥机构。若情况紧急，应同时拨打急救电话寻求专业医疗救助。

2.报告内容：报告时应清晰说明事故发生的时间、地点、事故类型（中毒/窒息）、大致原因、受影响人数、有无人员被困及当前状况等关键信息。

（二）现场初始应对与自救互救

1.自身安全优先：发现有人中毒或窒息，现场人员在确保自身安全的前提下进行施救，切勿在未采取有效防护措施的情况下盲目进入危险区域。

2.迅速脱离险境：若受害者仍处于危险环境中，且具备施救条件，应立即采取正确方法将其转移至空气新鲜、通风良好的安全地带。转移过程中需注意自身防护，并避免对受害者造成二次伤害。

3.初步判断与急救：

*中毒：观察受害者意识、呼吸、脉搏等生命体征。若受害者意识清醒，可引导其呼吸新鲜空气，保持安静；若出现呼吸困难、昏迷等症状，应使其保持仰卧位，头偏向一侧，防止呕吐物窒息，并解开衣领、腰带，确保呼吸通畅。

*窒息：对于因缺氧导致窒息的受害者，同样需确保其呼吸道通畅，必要时进行人工呼吸和胸外心脏按压（若呼吸心跳停止）。

4.禁止不当行为：禁止给意识不清的受害者喂食、喂水；对于不明原因的中毒，切勿盲目使用药物。

（三）应急救援与现场控制

1.启动应急响应：应急指挥机构接到报告后，立即启动相应级别的应急响应，调集救援人员、防护器材、救援设备等赶赴现场。

2.现场警戒与疏散：根据事故波及范围，设置警戒区域，禁止无关人员进入。组织可能受威胁区域的人员有序疏散至安全地带。

3.实施救援：救援人员必须佩戴合格的防护用品（如正压式空气呼吸器）进入危险区域施救。使用检测仪器实时监测现场气体浓度，确保救援环境安全。

4.控制泄漏源：若为有毒气体泄漏，应立即采取措施切断泄漏源，如关闭阀门、停止相关作业等。在确保安全的前提下，可采取覆盖、吸附等方法控制泄漏物扩散。

5.加强通风排毒：开启事故现场所有通风设备，必要时采用机械送风或排风，加速有毒有害气体扩散，降低空间浓度。