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骨质疏松小题(答案参考)

骨质疏松是一种常见的骨骼疾病，主要特征是骨密度降低和骨组织微结构破坏，导致骨骼脆弱，容易发生骨折。骨质疏松可分为原发性和继发性两大类。原发性骨质疏松主要包括绝经后骨质疏松和老年性骨质疏松，而继发性骨质疏松则由其他疾病或药物引起。

骨质疏松的发病机制复杂，涉及多种因素。首先，钙和维生素D的摄入不足是重要原因之一。钙是骨骼的主要成分，维生素D则有助于钙的吸收和利用。饮食中缺乏这两种营养素，会导致骨钙流失，进而引发骨质疏松。其次，激素水平的变化也是关键因素。女性绝经后，雌激素水平显著下降，雌激素对骨骼有保护作用，其减少会导致骨吸收增加，骨形成减少。此外，年龄增长、遗传因素、生活方式（如缺乏运动、吸烟、过量饮酒）等也会增加骨质疏松的风险。

骨质疏松的临床表现多样，早期症状不明显，容易被忽视。常见的症状包括腰背疼痛、身高缩短、驼背、易骨折等。腰背疼痛是最常见的症状，通常在活动后加重，休息后缓解。随着病情进展，骨骼强度进一步下降，轻微外力即可导致骨折，常见骨折部位包括髋部、脊柱和手腕。

诊断骨质疏松主要依靠骨密度测量，常用的方法是双能X线吸收法（DXA）。通过DXA检查，可以准确评估骨密度，判断是否存在骨质疏松。此外，血液生化检查（如钙、磷、碱性磷酸酶等）和影像学检查（如X光片、CT、MRI）也有助于诊断和评估病情。

治疗骨质疏松需综合考虑病因、病情和患者个体情况，采取综合治疗措施。基础治疗包括调整生活方式，如增加户外活动，保证充足的钙和维生素D摄入，戒烟限酒等。药物治疗是关键，常用的药物包括钙剂、维生素D及其衍生物、双膦酸盐、降钙素、雌激素替代疗法等。钙剂和维生素D是基础用药，有助于补充骨矿物质和促进钙吸收。双膦酸盐可抑制骨吸收，增加骨密度。降钙素具有镇痛和抑制骨吸收的作用。雌激素替代疗法适用于绝经后女性，但需权衡其潜在风险。

预防骨质疏松尤为重要，应从年轻时开始重视。合理饮食，保证充足的钙和维生素D摄入；坚持适量运动，特别是负重运动，有助于增强骨骼强度；避免不良生活习惯，如吸烟、过量饮酒；定期进行骨密度检查，尤其是高风险人群，如绝经后女性、老年人等。

总之，骨质疏松是一种严重影响生活质量的疾病，需早期预防、早期诊断和综合治疗。通过科学的生活方式干预和合理的药物治疗，可以有效控制病情，减少骨折风险，提高生活质量。