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2025年护理部工作总结报告

2025年，在医院党委及分管院长的统筹指导下，护理部以“强基础、提质量、促创新、优服务”为年度目标，围绕患者安全、学科发展、队伍建设、信息化赋能四大主线，系统推进各项工作。全年完成护理质量指标12项，其中9项达三级医院A类标准；开展护理新技术11项，完成科研课题7项；护士分层培训覆盖率100%，急救技能考核通过率99.6%；患者满意度98.2%，较2024年提升1.1个百分点。现将本年度核心工作总结如下：

一、筑牢安全底线，系统提升护理质量

以“患者安全目标”为导向，构建“院-科-组”三级质量控制体系，全年开展专项质控23次，覆盖临床护理、危重症管理、用药安全等8大领域，推动质量持续改进。

静脉治疗管理：针对2024年导管相关血流感染（CRBSI）发生率0.8‰的问题，2025年重点优化PICC维护流程，引入超声引导下置管技术，规范冲封管操作培训。通过多部门协作，将CRBSI发生率降至0.3‰，低于国家推荐标准（0.5‰）；全院静脉穿刺一次性成功率从92.3%提升至96.7%，门急诊静脉治疗等待时间缩短15分钟。

压疮防控：修订《压疮风险评估与预防指南》，推广新型泡沫敷料及动态充气床垫的临床应用，建立“高风险患者护理跟踪台账”。全年院难免压疮发生率0.12%，较2024年下降0.08个百分点；非难免压疮实现零发生，相关经验在省级护理质量交流会上作典型发言。

用药安全管理：升级“智能药柜+扫码核对”双轨制系统，将高警示药品、化疗药物的核对环节由2次增加至3次，同步开展“处方-摆药-给药”全流程追溯。全年用药错误事件同比减少62%，其中严重错误（导致患者伤害）零发生；通过PDCA循环改进胰岛素注射管理，糖尿病患者低血糖发生率从3.1%降至1.2%。

二、深化教学科研，推动学科内涵发展

以“教学促能力、科研促创新”为路径，完善“分层-分类-分阶段”培养体系，激发护士专业成长动力。

分层培训精准化：针对N1-N4级护士制定差异化培训方案，N1级护士侧重基础操作与人文沟通，全年完成“一对一”导师带教120人次，出科考核通过率100%；N2-N3级护士强化专科能力，开展“危急值识别”“多器官功能衰竭护理”等专题培训24场，覆盖800余人次；N4级护士聚焦管理与科研，选派15名骨干参加省级护理管理研修班，8人完成在职研究生课程学习。

急救能力标准化：将“团队急救”纳入考核重点，模拟“心跳骤停”“大咯血窒息”等场景开展急救演练48次，优化“急救车-除颤仪-抢救药品”联动流程，全院急救反应时间从3分钟缩短至1.5分钟。11月参加省级急救技能大赛，我院团队获团体一等奖，3名护士获个人单项奖。

科研转化实效化：鼓励临床问题转化为科研课题，全年立项院级课题5项、省级课题2项，其中《老年患者术后认知功能障碍预警模型构建》《智能翻身垫在长期卧床患者中的应用》2项课题进入临床验证阶段。发表核心期刊论文18篇（含SCI3篇），获得实用新型专利4项（如“可调节式输液手臂固定架”“防脱落胃管固定贴”），相关专利已在5个临床科室推广使用，累计减少护理操作耗时20%。

三、优化人才梯队，激发队伍活力

坚持“引育并举、量质双升”，通过岗位胜任力评估、职业发展通道建设、激励机制改革，打造结构合理、专业突出的护理队伍。

梯队建设显成效：现有护士总数820人，其中本科及以上学历占比78%（较2024年提升5%），副主任护师12人、主管护师186人，形成“高级人才引领、中级人才支撑、初级人才储备”的合理结构。新增伤口造口、重症、急诊等专科护士32名，实现全院22个病区专科护士全覆盖，其中ICU专科护士主导的“目标导向性镇静管理”使机械通气患者平均带管时间缩短2天。

职业发展多元化：修订《护士岗位管理办法》，设置“临床护理、护理教学、护理科研、护理管理”4条职业发展路径，允许护士根据特长选择方向。全年28名护士转入教学岗参与带教，15名护士进入科研团队参与课题，5名高年资护士担任“护理个案管理师”，负责肿瘤、心衰等慢性病患者的全程管理，相关病例被收录至省级护理案例库。

激励机制更科学：将护理质量、患者满意度、科研成果纳入绩效考核，增设“创新奖”“服务之星”“教学能手”等专项奖励。全年评选“优质护理单元”6个、“护理创新案例”10项，发放奖励金28万元；护士离职率从2024年的5.3%降至2.1%，员工满意度调查显示“职业认同感”“发展空间”两项得分分别提升12%和15%。

四、聚焦患者需求，打造优质护理品牌

以“全周期、个性化、有温度”为服务理念，延伸护理服务边界，推动从“疾病护理”向“健康管理”转型。

责任制护理更深化：全面落实“管床护士-责任组长-护士长”三级负责模式，每名责任护士分