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2025年护理部工作总结及2026年工作计划

一、护理质量与安全管理：多维度攻坚，核心指标持续优化

2025年，护理部以“患者安全”为核心，围绕《三级医院评审标准（2025年版）》及医院年度质量目标，系统推进质量改进。全年开展护理质量督导24次，覆盖全院42个护理单元，累计检查病历8200份、现场操作考核1200人次，推动13项护理流程优化。

关键指标达成情况：

-护理不良事件报告率较2024年上升18%（达0.08‰），但Ⅰ、Ⅱ级事件占比下降至12%（2024年为15%），主动报告文化进一步强化；

-难免压疮发生率0.03%（目标≤0.05%），非难免压疮零发生，通过“压疮风险动态评估+多学科会诊+新型敷料规范使用”闭环管理实现突破；

-静脉治疗并发症发生率1.2%（较2024年下降0.3%），PICC维护规范率98.5%（目标≥95%），依托“静脉治疗小组-科室联络员-责任护士”三级质控网，结合超声引导下穿刺技术培训，显著提升操作精准度；

-急救物品完好率100%，急救技能考核通过率99.6%（2024年98.2%），通过“每月一科急救演练+季度全院情景模拟”强化应急能力，全年参与全院多学科抢救326次，配合成功率100%。

重点改进项目成效：针对2024年患者跌倒/坠床高风险科室（老年科、神经外科），实施“风险评估-环境改造-个性化干预”精准防控方案：①引入智能防跌倒监测垫（2025年3月试点），覆盖200张高风险床位，跌倒预警响应时间缩短至30秒内；②制定《老年患者跌倒预防护理手册》，细化药物副作用观察、体位转换等12项干预措施；③联合药学部开展“高风险药物认知培训”，覆盖护士400人次，相关跌倒事件较2024年下降42%（从28例降至16例）。

二、护理服务与人文关怀：从“标准化”向“个性化”延伸

以“患者体验提升年”为契机，深化“全周期护理”理念，全年开展患者满意度调查4次，综合得分96.8分（2024年95.1分），12个科室获“人文护理示范病房”称号。

特色服务落地：

-围手术期全程照护：联合外科、麻醉科推行“术前访视-术中关怀-术后随访”一体化模式，制定《手术患者心理护理指南》，设计“手术安心包”（含减压玩具、术后康复图谱），手术患者焦虑评分（SAS）较2024年下降15%；

-慢病管理下沉：成立“糖尿病/高血压/COPD”三大专科护理门诊，由8名专科护士坐诊，全年接诊4200人次，建立患者电子健康档案，通过“护士-患者-家属”三方微信群实现动态随访，患者用药依从性提升至89%（2024年78%）；

-特殊群体关爱：针对儿童、失能老人、临终患者等群体推出特色服务：儿科开展“游戏化护理”（如用卡通贴纸替代静脉穿刺恐惧暗示），患儿哭闹率下降30%；老年科设置“记忆角”（放置老照片、收音机等怀旧物品），改善认知症患者情绪；安宁疗护病房推行“舒缓护理+家属哀伤辅导”，完成23例终末期患者照护，家属满意度100%。

投诉与改进：全年收到有效护理投诉12例（较2024年减少8例），主要集中在“沟通解释不足”（占67%）。针对问题，开展“非暴力沟通”专项培训（覆盖全员），制定《护理沟通场景化话术手册》（含10类常见冲突应对模板），并在各科室设置“患者沟通反馈本”，实时收集意见，整改闭环率100%。

三、护理教学与人才培养：分层赋能，构建阶梯式成长体系

以“强基础、精专科、促创新”为目标，完善“N0-N4”层级护士培训体系，全年投入培训经费85万元，开展各类培训268场（总学时5360小时），护士核心能力显著提升。

分层培训成效：

-新护士（N0级）：实施“3+3”培训模式（3个月集中理论+3个月科室轮转），增加“临床思维训练”“急救模拟实战”等模块，考核通过率98%（2024年95%），6名新护士在院级操作竞赛中获“技术能手”称号；

-低年资护士（N1-N2级）：重点强化专科护理能力，开设“危重症护理”“急诊急救”“静脉治疗”等12门核心课程，采用“案例导入+翻转课堂”教学，32名护士通过专科护士初级认证；

-高年资护士（N3-N4级）：聚焦管理与科研能力提升，组织“护理质量管理工具应用”“科研设计与论文写作”等高级研修班，选派15名骨干赴北京协和、上海瑞金等医院进修，2名护士获聘省级护理质控中心专家。

教学平台建设：建成“智慧护理培训中心”（2025年9月投入使用），配备虚拟穿刺、急救模拟人等智能设备，支持30人同时操作训练；开发“护理在线学习平台”，上传课程120门、案例库300个，护士自主学习率达85%（目标≥80%）。

四、护理科研与创新：从“实践”到“转化”突破

2025年，护理部提出“科研反哺临